tag:blogger.com,1999:blog-372567952024-02-20T21:48:03.453-05:00Le PharmaBlogLe blog pratique créé par des pharmaciens pour des pharmaciens... auquel vous pouvez aussi participer !Françoishttp://www.blogger.com/profile/13507122803335217920noreply@blogger.comBlogger381125tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-31811122943447959292018-04-19T12:29:00.002-04:002018-04-19T12:29:39.705-04:00Les différents sels pour le bain<i>Tiré du Blog de Zeste Détente</i><br />
<br />
<h1 style="background-color: white; box-sizing: inherit; clear: both; color: #584b44; font-family: Dosis, sans-serif; font-size: 28px; line-height: 28px; margin: 0.67em 0px; text-align: justify;">
<strong style="box-sizing: inherit;">Les sels de bain ont-ils tous les mêmes propriétés ?</strong></h1>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
On dénombre plusieurs types de sels pouvant être ajoutés à l’eau d’un bain. Démystifions un peu le tout.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
<strong style="box-sizing: inherit;">Le sel de mer</strong> est d’apparence grisâtre et formé de gros cristaux. Il est obtenu par l’évaporation de l’eau de mer, ou encore d’extrait de mines ou de marais. Ce sel contient plusieurs minéraux, mais principalement du chlorure de sodium (NaCl). Le sel de table est aussi du NaCl mais celui-ci a un supplément d’iode et il est moulu en petits grains fins pour la consommation.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
<strong style="box-sizing: inherit;">Le sel rose de l’Himalaya</strong>: Auparavant recouverte d’un océan, la chaîne himalayenne abrite aujourd’hui un important gisement de sel souterrain. D’apparence rose, il est utilisé dans la tradition ayurvédique (médecine holistique indienne) depuis 2000 ans. Il est reconnu pour sa grande pureté en sels minéraux et oligoéléments.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
<strong style="box-sizing: inherit;">Le sel d’Epsom</strong>, tient son nom de la première source thermale d’Angleterre, la source Epsom, où au 17<span style="box-sizing: inherit; font-size: 12px; line-height: 0; position: relative; top: -0.5em; vertical-align: baseline;">ème</span> siècle, les gens venaient y boire son eau reconnue pour ses propriétés purgatives. Malgré le terme utilisé, ce n’est du « sel » que par son apparence cristalline. Il est plutôt constitué de <strong style="box-sizing: inherit;">sulfate et de magnésium</strong>(MgSO) et est aujourd’hui produit en laboratoire pharmaceutique. Le sel d’Epsom utilisé dans notre bain flottant est de grade pharmaceutique et stérilisé.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
<strong style="box-sizing: inherit;">Le sel dans un bain</strong></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
Le sel ajouté à l’eau du bain permet une absorption cutanée de ses composantes et minéraux. Les sels régulent tous le Ph sanguin, tout en détoxifiant l’organisme et réduisant l’inflammation. Toutefois, la différence majeure entre le sel de mer, le sel d’Himalaya et le sel d’Epsom réside dans leur composition chimique. Les deux premiers se composent d’une multitude d’éléments, tels que le sodium, le magnésium, le potassium, le calcium, etc., mais c’est toutefois la concentration de chlore et de sodium qui prédomine. Dans le sel d’Epsom, c’est le sulfate et le magnésium qu’on retrouve en plus grande quantité. On obtient donc deux solutions différentes qui n’auront pas les mêmes effets.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
<strong style="box-sizing: inherit;">Pourquoi favoriser le sel d’Epsom dans l’eau du bain</strong></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
Dissouts dans l’eau, le sulfate de magnésium s’absorbe par la peau et contribue à augmenter le taux présent dans l’organisme. Ceci vient complémenter le régime nord-américain qui est pauvre en magnésium et minéraux.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
Le sulfate de magnésium favorise une bonne circulation sanguine, a un effet détoxifiant, apaisant et décontractant, tout en ayant des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Il aide à reconstruire les tissus et les muscles, tout en régulant le taux de sucre sanguin et la sécrétion hormonale comme la sérotonine (hormone du bonheur) et la mélatonine (hormone du sommeil). Le sel d’Epsom participe aussi à l’élimination des déchets cellulaires, mais aussi à la formation de protéines dans les tissus et les articulations. Ces protéines favorisent notamment la guérison de blessures, en plus d’améliorer la santé cognitive et la mémoire.</div>
<div style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #404040; font-family: sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 1.5em; text-align: justify;">
De plus, le sel d’Epsom rend la peau douce et souple, contrairement au sel de mer qui l’assèche. Il accélère la cicatrisation et réduit les problèmes d’eczéma, de rosacée, de psoriasis, et soulage les coups de soleil.</div>
Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-9563386259738152312017-07-10T10:09:00.001-04:002017-07-10T10:09:59.875-04:00ProbaclacSuite à la visite de la représentante:<br />
<br />
Produits PROBACLAC<br />
<br />
Le croquable enfant et le Medic peuvent contenir des protéines laitières.<br />
Des traces de soya dans le Medic seulement.<br />
<br />
Le croquable enfant est 3 ans et plus car risque d'étouffement. Mais ok à partir de 9 mois dès que l'enfant mange diversifié. Se liquéfie très bien.<br />
<br />
Sinon, les capsules de Probaclac régulier: à la place de Medic si allergie car diminue à 47% les diarrhées secondaires aux AB. Et on peut ouvrir les capsules, servir la moitié (pour les enfants), refermer la capsule pour le lendemain. (conserver la demie dans un vial à l'abris de l'humidité)Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-45944703761224832292017-02-05T17:44:00.001-05:002017-02-05T17:44:36.798-05:00Cesser les médicamentsHTA<br />
<br />
-Bénéfice du tx ad 85 ans<br />
-Sevrage progressif (prédicteur succès: monothérapie)<br />
-Attention clonidine et B-bloq<br />
<br />
Diurétique<br />
<br />
-Valider indication<br />
-Échec en IC<br />
-Amélioration de la créatinine et du cholestérol<br />
<br />
Dérivés Nitrés<br />
<br />
-Patient asx et stables<br />
-Exclure IC<br />
-Si récidive, survient habituellement dans le premier mois<br />
<br />
ASA et Coumadin<br />
<br />
-ASA: max 80mg et questionner la prévention primaire<br />
-Coumadin: Valider fin indication<br />
<br />
Statines<br />
<br />
-Données ad 80 ans<br />
-START si indépendant et espérance de vie plus de 5 ans<br />
-Douleurs sous-dx<br />
<br />
ISRS<br />
<br />
-Hyponatrémie<br />
-Si troubles de l'humeur et patient en rémission<br />
-Non-recommandé si 2 ou plus épisodes dépressifs majeurs<br />
<br />
Antipsychotiques<br />
<br />
-Baisse notable des chutes<br />
-Sevrage graduel (q2-3jrs si moins d'1 mois, q1sem si 1-6mois, q2-4 semaines si plus de 6 mois)<br />
-Si échec, revenir à l'étape précédente et attendre 6 mois avant de retenter<br />
-Si chronique: prendre 8-12 mois, surveiller sx psychiatrique et dyskinésies, si échec attendre 1 à 2 ans, après 2 essais: dose minimale efficace<br />
<br />
IAChE<br />
<br />
-Impliquer les proches<br />
-Sevrer par paliers de 50% q2-4 semaines<br />
-Reprendre en moins de 6 semaines éviterait détérioration irrécupérable<br />
<br />
Biphosphonates<br />
<br />
-Cesser chez les grabataires (doit être ambulant)<br />
<br />
<i>Tiré de la conférence : Défis de la pharmacothérapie chez le sujet âgé février 2016</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-82629030690879439452017-02-05T17:28:00.000-05:002017-02-05T17:28:07.166-05:00Intervalle QT-450msec (QT long): rique plus élevé de torsade de pointe ou de mort subite (très rare)<br />
-Risque significatif si plus de 500msec<br />
-Médicament: MAX 10msec pour être accepté par Santé Canada<br />
<br />
-La fréquence cardiaque affecte le QT: lorsque ajusté: QTc (QT corrigé)<br />
<br />
Facteurs de risque:<br />
-Femme<br />
-HypoK, HypoMg (attention diurétique)<br />
-Moins de 50 battements/minute<br />
-Mx cardiaque (cardiomyopathie, IC, angine, ATCD syncope, FA avec cardioversion moins d'un mois)<br />
-Dysfonction rénale ou hépatique (altération du métabolisme des rx)<br />
<br />
-Canaux potassiques Ikr (rapide) et Iks (lent)<br />
<br />
Ikr:<br />
-Pas d'évidence d'effet additif car compétition pour le même site d'action<br />
-La concentration des rx est plus importante que l'association (attention aux interactions et aux doses élevées)<br />
<br />
Iks:<br />
-<b>Indapamide</b>, propofol, quinidine, triamtérène, thiopenthal, isoflurane<br />
<br />
<i>Tiré de la conférence Allongement de l'Intervalle QT (mai 2015)</i><br />
<br />
<br />
<br />Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-73523529052836923892017-02-05T17:04:00.001-05:002017-02-05T17:04:11.353-05:00Médicaments à cesser lors de déshydratationAugmentent le risque de déclin de la fonction rénale:<br />
<br />
-IECA<br />
-ARA<br />
-Inhibiteurs directs de la rénine<br />
-AINS<br />
-Diurétiques<br />
-Inhibiteurs du SGLT2<br />
<br />
Sont associés à une clairance réduite et à un risque accru d'E2:<br />
<br />
-Metformine<br />
-SulfonyluréesMarie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-54081904800900002412017-02-05T16:48:00.002-05:002017-02-05T16:48:58.177-05:00EzevaCrème à l'oxyde de zinc en spray<br />
<br />
-utilisable d'une seule main<br />
-hygiénique<br />
-sans contamination<br />
-sans parfum, sans gelée de pétrole et sans agent de conservation<br />
-contient de la camomille et du calendula<br />
<br />
http://ezeva.ca/index.html<br />
<br />
<br />Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-70405681093395640042017-02-05T16:45:00.001-05:002017-02-05T16:45:15.355-05:00Symptômes HypoglycémieSymptômes neurogènes (autonomes):<br />
<br />
-tremblements<br />
-palpitations<br />
-transpiration<br />
-anxiété<br />
-faim<br />
-nausées<br />
-picotements<br />
<br />
Symptômes neuroglycopéniques:<br />
<br />
-diminution de la concentration<br />
-confusion<br />
-faiblesse<br />
-somnolence<br />
-trouble de la vue<br />
-diminution de l'élocution<br />
-maux de tête<br />
-étourdissements<br />
<br />
<br />
<br />Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-90966588367206592922017-02-05T16:28:00.000-05:002017-02-05T16:29:05.168-05:00Infection urinaire-Lors d'infection compliquée, le traitement est plus long, car on traite la région péri-anale.<br />
<br />
-Facteurs de risque: spermicides, âge (diminution de la protection naturelle), diabète (seulement si NON-contrôlé).<br />
<br />
-Dysurie: douleur à l'urination et difficulté à uriner<br />
Si seul sx: 50% de chance que ce soit une infection urinaire<br />
Si pollakiurie (fréquence, pas la quantité): 90% de chance que ce soit une infection urinaire<br />
*Hématurie seule: RED FLAG<br />
<br />
-ITS: absence de pollakiurie et souvent présence d'écoulement<br />
<br />
-Atrophie vaginale: douleur intermittante<br />
<br />
-Pollakiurie: amélioration en 1er (24h)<br />
-Dysurie: 24h-48h (après 3 jours peut avoir un petit reste mais après 7 jours aucun)<br />
<br />
-Bactrim: Ne pas utiliser si moins de 3 mois (pas prouvé avec les fluoroquinolones)<br />
<br />
-Sx évocateurs d'une complication d'une infection urinaire (pyélonéphrite): fièvre, douleur/sensibilité aux flancs, nausées/vomissements<br />
<br />
-Lors de bactériuries asymptomatiques, on traite seulement les femmes enceintes (PAS les enfants, ni personnes âgées, ni sonde).<br />
<br />
Bactrim:<br />
-Précautions: IR, Allergies en bulles (risque Steven-Johnson), Grossesse (1 et 3)<br />
-Interactions: Coumadin, MTX<br />
-E2: 90% aucun, 10%+++ (métabolisateur lent): digestifs, photosensibilité<br />
-Prendre en mangeant<br />
<br />
Macrobid:<br />
-Précautions: IR, éviter si infection compliquée, Grossesse (3)<br />
-Aucune interaction<br />
-E2: colore l'urine brun, GI, céphalées<br />
-Prendre en mangeant (augmente absorption et diminue E2)<br />
<br />
Fluoroquinolones:<br />
-Précautions: IR, Grossesse (2e recours), meilleur choix si compliquée<br />
-Interactions: Ions, Coumadin<br />
-E2: Attention étourdit/confusion chez la personne âgée, dysglycémie (plus de 75ans, IR modérée, prise d'une sulfo: hypo moins de 3 jours, hyper plus de 4)<br />
*ploblèmes tendineux: si cortico chronique et âgé, après environ 8 jours de tx, arrêt cipro et MD, éviter effort avec cette articulation<br />
<br />
Keflex:<br />
-suite à culture<br />
-si sonde<br />
<br />
Clavulin:<br />
-E2 GI: plus de 10%<br />
-suite à culture<br />
-ok grossesse<br />
<i><br /></i>
<i>Tiré du Symposium UL 2012</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-59467179764121142017-02-05T14:11:00.002-05:002017-02-05T14:11:46.403-05:00Comment gérer les effets indésirables de :Xatral-Rapaflo-FlomaxLa plupart des effets indésirables de cette classe de médicament sont transitoires (céphalées, dyspepsie, etc.). Leur efficacité est comparable.<br />
<br />
Mais si hypotension ou trouble éjaculatoire:<br />
<br />
Hypotension avec Tamsulosine: choisir Silodosine<br />
Hypotension avec Alfuzosine: choisir Tamsulosine<br />
<br />
Trouble éjaculatoire avec Tamsulosine: choisir Alfuzosine<br />
Trouble éjaculatoire avec Silodosine: choisir Tamsulosine<br />
<br />
<i><br /></i>
<i>Info tiré du Symposium UL 2012</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-47700458200333492802016-10-30T15:58:00.002-04:002016-10-30T15:58:33.760-04:00Le Colace est inefficace <span style="color: #333333; font-family: "Guardian TextSans Web", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;">While relatively inexpensive themselves, the indirect costs of laxatives include: pharmacy inventory management and distribution; nursing administration time; a contribution to polypharmacy; and downstream investigations (eg, </span><i style="box-sizing: inherit; color: #333333; font-family: "Guardian TextSans Web", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;">Clostridium difficile</i><span style="color: #333333; font-family: "Guardian TextSans Web", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;"> testing) in the case of laxative-induced diarrhea. Evidence supporting the efficacy of certain laxatives is lacking, particularly docusate sodium/calcium.</span><br />
<span style="color: #333333; font-family: "Guardian TextSans Web", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;"><br /></span>
<span style="color: #333333; font-family: "Guardian TextSans Web", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;">These medications contribute to inpatient pill burden, which is particularly troublesome in cases of polypharmacy or in patients who have difficulty swallowing. Moreover, docusate use was perpetuated into the community in nearly 50% of patients. Since all medications are usually given equal urgency on most exit prescriptions, the pill burden caused by docusate products may increase the chance of nonadherence to other more important medications. Furthermore, some of these patients will become long-term users. While this may seem like a minor issue, the societal costs are striking, when taking into account the frequency of outpatient laxative use. Among the 2.8 million governmentally-insured beneficiaries in the province of Ontario (population 13.6 million), spending on laxatives exceeded $28 million Canadian dollars (CAD) in 2012</span><sup style="box-sizing: inherit; color: #333333; font-family: "Guardian TextSans Web", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 1;"><a class="ref-link section-jump-link" data-tab-toggle=".tab-nav-references" href="http://jamanetwork.com.acces.bibl.ulaval.ca/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2528288#ild160029r6" style="box-sizing: inherit; color: #005276; line-height: 1; text-decoration: none; transition: all 0.15s ease-in-out;">6</a></sup><span style="color: #333333; font-family: "Guardian TextSans Web", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;"> with nearly $9.7 million (CAD) spent on stool softeners, including docusate. A loose extrapolation to North America would suggest spending on docusate products is easily hundreds of millions of dollars.</span><br />
<span style="color: #333333; font-family: "Guardian TextSans Web", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px;"><br /></span>
There is now evidence demonstrating
that docusate is ineffective
for the treatment of
constipation.1
It is time to stop a habitual practice that is wasteful
and harmful to patients.<br />
Docusate has not been proven effective in any
well-designed or placebo-controlled trials.<br />
Docusate is nomore effective
than placebo when added to sennosides for the
management of constipation in hospice patients. As for the
commonly-held belief that docusate reduces the incidence of
cramps in the treatment of constipation, a study of hospitalized
patients diagnosed with cancer treated using a protocol
of sennosides alone vs a protocol of sennosides plus docusate
(with an initial docusate-only phase) found no difference
between the 2 protocols in the incidence of cramps.<br />
It is a burdensome
medication for many patients—especially those who are
ill and already suffering from dysphagia, nausea, poor appetite,
polypharmacy, or confusion regarding their medications.
Docusate comes as a large capsule or solution, and a
therapeutic dose requires patients to take multiple capsules
per day. The common workaround of mixing the medication
into juice or applesauce does not work with docusate because
of its unpalatable taste and lingering aftertaste. Docusatemay
affect the absorption of othermedications, and is best
taken 2 hours away from other medications. The most important
unintended downstream consequence of docusate is that
it delays more effective interventions to relieve constipation.
In addition, other consequences include patient refusal of other
medications owing to pill burden, decreased appetite and oral
intake owing to the persistent aftertaste, and activities curtailed
owing to the need for frequent medication administration.<br />
<br />
<i>Tiré de JAMA Internal Medecine</i><br />
<i>http://jamanetwork.com.acces.bibl.ulaval.ca/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2528288</i><br />
<i>file:///C:/Users/xduser/Downloads/ild160029%20(1).pdf</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-60391733779929377192016-10-29T16:13:00.000-04:002016-10-29T16:13:51.593-04:00Gestion du monitorage des valeurs de laboratoireProjet fait par des étudiants pour nous aider dans le cadre de la Loi 41.<br />
<br />
http://labosloi41.info/<br />
<br />
<br />Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-39320854477924729392016-10-29T13:54:00.002-04:002016-10-29T13:54:18.788-04:00Faut-il que la dose de progestatif soit proportionnelle à la dose d’œstrogènes?<div class="dita-topic line section-head shopc" id="m464200n00124" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #222222; font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; font-size: 13px; padding: 0px;">
<div class="line section-head shtit" style="border: 0px; box-sizing: border-box; padding: 0px;">
<h3 class="dita-title topictitle3 maintitle sectiontitle3" style="box-sizing: border-box; font-size: 1.4rem; margin: 0px 0px 14px; padding-left: 0px;">
Posologie recommandée et ajustement posologique</h3>
</div>
<div class="dita-topic line section-head shopc" id="m464200n00125" style="border: 0px; box-sizing: border-box; padding: 0px;">
<div class="line section-head shtit" style="border: 0px; box-sizing: border-box; padding: 0px;">
<a href="https://www.blogger.com/null" name="m464200n00125" style="box-sizing: border-box; color: #ba112e; cursor: pointer;"></a><h3 class="dita-title topictitle4 maintitle sectiontitle4" style="box-sizing: border-box; font-size: 1.3rem; margin: 0px 0px 14px; padding-left: 0px;">
Hormonothérapie substitutive</h3>
</div>
<div class="dita-body" style="box-sizing: border-box;">
<div class="dita-p" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 14px;">
En général, la posologie de PROMETRIUM (progestérone micronisée) est de 200 mg par jour pendant les 14 derniers jours de l'œstrogénothérapie, et ce, pour chaque cycle (c'est-à-dire du 8<sup class="dita-ph sup" style="box-sizing: border-box;">e</sup> au 21<sup class="dita-ph sup" style="box-sizing: border-box;">e</sup> jour pour un cycle de 28 jours, et du 12<sup class="dita-ph sup" style="box-sizing: border-box;">e</sup> au 25<sup class="dita-ph sup" style="box-sizing: border-box;">e</sup> jour pour un cycle de 30 jours). Les œstrogènes devraient être administrés chaque jour à la plus faible dose qui soit efficace. Les patientes traitées à l'aide de fortes doses d'œstrogènes (soit l'équivalent de 1,25 mg ou plus d'œstrogènes conjugués) devraient recevoir 300 mg de progestérone par jour pendant les 12 à 14 derniers jours de l'œstrogénothérapie.</div>
<div class="dita-p" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 14px;">
La dose de PROMETRIUM prescrite doit être proportionnelle à celle des œstrogènes. Une posologie bien adaptée devrait se traduire soit par des hémorragies de privation survenant à intervalles réguliers, soit par l'arrêt des saignements (aménorrhée).</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="dita-topic line section-head shopc" id="m464200n00126" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #222222; font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; font-size: 13px; padding: 0px;">
<div class="line section-head shtit" style="border: 0px; box-sizing: border-box; padding: 0px;">
<a href="https://www.blogger.com/null" name="m464200n00126" style="box-sizing: border-box; color: #ba112e; cursor: pointer;"></a><h3 class="dita-title topictitle3 maintitle sectiontitle3" style="box-sizing: border-box; font-size: 1.4rem; margin: 0px 0px 14px; padding-left: 0px;">
Dose oubliée</h3>
</div>
<div class="dita-body" style="box-sizing: border-box;">
<div class="dita-p" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 14px;">
Une patiente qui reçoit habituellement 200 mg par jour de progestérone (dose totale prise au coucher) et qui, un soir, oublie de prendre son médicament doit prendre une capsule de plus (100 mg) le lendemain matin et continuer à prendre les autres capsules suivant les recommandations de son médecin. Une patiente qui reçoit normalement 300 mg par jour de progestérone et qui omet de prendre la dose du matin ou du soir ne doit pas prendre la dose oubliée.</div>
</div>
</div>
<div class="dita-topic line section-head shopc" id="m464200n00127" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #222222; font-family: arial, helvetica, verdana, sans-serif; font-size: 13px; padding: 0px;">
<div class="line section-head shtit" style="border: 0px; box-sizing: border-box; padding: 0px;">
<a href="https://www.blogger.com/null" name="m464200n00127" style="box-sizing: border-box; color: #ba112e; cursor: pointer;"></a><h3 class="dita-title topictitle3 maintitle sectiontitle3" style="box-sizing: border-box; font-size: 1.4rem; margin: 0px 0px 14px; padding-left: 0px;">
Administration</h3>
</div>
<div class="dita-body" style="box-sizing: border-box;">
<div class="dita-p" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 14px;">
La dose de 200 mg par jour de PROMETRIUM doit être prise au coucher. Les patientes auxquelles on a prescrit 300 mg de PROMETRIUM par jour devraient prendre une capsule (100 mg) le matin et deux capsules (200 mg) au coucher. La dose du matin devrait être prise 2 heures après le petit-déjeuner.</div>
</div>
</div>
<br />
<i>Tiré de RxTx</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-74871907211386224542016-09-15T20:12:00.002-04:002016-09-15T20:12:57.774-04:00Stabilité du Mekinist et du Beteflam<b>Stabilité du Mekinist</b><br />
<br />
Le Mekinist 2 mg doit être conservé au réfrigérateur entre 2 et 8 degrés Celsius afin de rester stable jusqu'à la date d'expiration indiquée sur la bouteille originale.<br />
<br />
Entre -20 et 2 degrés Celsius, sa stabilité est de 7 jours (168 heures).<br />
Entre 9 et 25 degrés Celsius, elle est de 30 jours (720 heures).<br />
Entre 26 et 30 degrés Celsius, elle est de 2 jours (48 heures).<br />
<div>
<br /></div>
<div>
Lorsqu'on appelle au centre d'assurance-qualité de la compagnie Novartis, il faut avoir en main:</div>
<div>
- Numéro de lot et date d'expiration indiquée sur la bouteille originale</div>
<div>
- Durée que le médicament est resté à température ambiante</div>
<div>
- Température au moment que le médicament n'était pas réfrigéré</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Référence: Département d'Assurance-qualité de Novartis Pharma Canada inc., 9 août 2016.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<b>Stabilité du timbre Beteflam</b></div>
<div>
<br /></div>
<div>
La portion inutilisée d'un timbre Beteflam coupé peut être remise et conservée dans son emballage original jusqu'à la date d'expiration. On recommande toutefois de l'utiliser la prochaine dose ou le plus rapidement possible.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Référence: Appel téléphonique avec représentante de Cipher, septembre 2016. </div>
<div>
<br /></div>
<div>
<i>Rédigé par Stéphanie Leung Lung Yuen, étudiante en pharmacie</i></div>
Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-32863083678210025982016-08-14T16:09:00.004-04:002016-08-14T16:09:50.149-04:00Prise en charge Diabète<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Lors de l’évaluation initiale: histoire pharmacothérapeutique, vérifier l’expérience de ce dernier avec le <span aria-describedby="ui-tooltip-0" class="keyword-highlight" data-id="1060" style="color: #b5121b; display: inline; height: 1.3em; line-height: 1.3em; position: relative;">diabète</span> (depuis combien de temps est-il diabétique? connaît-il sa maladie et ses cibles glycémiques? etc.), si les cibles glycémiques sont atteintes et si la protection cardiovasculaire et les habitudes de vie sont optimales. </div>
<table border="1" style="background-color: white; border-collapse: collapse; border: medium solid rgb(102, 102, 102); color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin: 10px 5px 20px; width: 580pxpx;"><tbody>
<tr bgcolor="#00a8b3" style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); color: white; height: 10px; padding: 5px;"><td style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;" width="159"><strong>Volet du suivi</strong></td><td style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;" width="265"><strong>Éléments à vérifier</strong></td></tr>
<tr style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;"><td style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;" width="159">Cibles glycémiques</td><td style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;" width="265"><ul style="display: inline-block; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>Glycémies préprandiales</li>
<li>Glycémies postprandiales</li>
<li>Hémoglobine glyquée</li>
</ul>
</td></tr>
<tr bgcolor="#ececec" style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;"><td style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;" width="159">Protection cardiovasculaire</td><td style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;" width="265"><ul style="display: inline-block; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>Tension artérielle</li>
<li>Pharmacothérapie antihypertensive</li>
<li>Bilan lipidique</li>
<li>Besoin d’une statine</li>
<li>Besoin d’AAS</li>
</ul>
</td></tr>
<tr style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;"><td style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;" width="159">Habitudes de vie</td><td style="border-collapse: collapse; border: thin solid rgb(102, 102, 102); height: 10px; padding: 5px;" width="265"><ul style="display: inline-block; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>Alimentation</li>
<li>Exercice</li>
<li>Poids</li>
<li>Tabagisme</li>
</ul>
</td></tr>
</tbody></table>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
L’autosurveillance glycémique, notamment la nécessité d’utiliser un moniteur de <span class="keyword-highlight" data-id="256" style="color: #b5121b; display: inline; height: 1.3em; line-height: 1.3em; position: relative;">glycémie</span>, la façon de l’utiliser et d’interpréter les résultats. Enseigner aux patients comment détecter et gérer une hypoglycémie. S’assurer également que le statut vaccinal du patient est à jour.</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
<span style="line-height: 16.8px;">Pour suivre un patient diabétique, les analyses de laboratoire suivantes: glycémie plasmatique à jeun, hémoglobine glyquée, bilan lipidique et clairance à la créatinine.</span></div>
<h3 style="background-color: white; color: #013e7f; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 1.1em; line-height: 1.3em; margin: 0px; padding: 0px 0px 2px;">
<strong>Rencontres de suivi</strong></h3>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Lors d’une rencontre de suivi, il regarde si le patient a été capable de mettre en place les changements inscrits dans son plan d’action, s’il a atteint ses cibles glycémiques et sa satisfaction générale.</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Il vérifie aussi s’il présente certaines lacunes, par exemple en ce qui a trait à l’autosurveillance de la glycémie, aux techniques d’injection d’insuline ou à la gestion des épisodes d’hypoglycémie. Il refait de l’enseignement au besoin.</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Il peut aussi renseigner le patient sur les soins des pieds, et un proche aidant sur l’utilisation d’une trousse de glucagon si elle est requise pour traiter une hypoglycémie.</div>
<br />
<br />
<i>Tiré de Profession Santé</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-41423390331555838942016-08-13T10:44:00.001-04:002016-08-13T10:44:35.875-04:00Petits rappels sur l'hypoglycémie<table border="0" cellpadding="4" cellspacing="0" style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px;"><tbody>
<tr><td align="center" colspan="9" style="background-color: #013e7f; color: white;" valign="top"><h3 style="color: #013e7f; font-size: 1.1em; line-height: 1.3em; margin: 0px; padding: 0px 0px 2px;">
<span style="color: white;">Sécrétagogues de l’insuline</span></h3>
</td></tr>
<tr><td style="background-color: #e6ebf4; border: 1px solid rgb(0, 91, 154);" valign="top"><strong>Sulfonylurées</strong></td><td style="background-color: #e6ebf4; border: 1px solid rgb(0, 91, 154);" valign="top"><strong>Méglitinides</strong></td></tr>
<tr><td style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 91, 154); border-left: 1px solid rgb(0, 91, 154); border-right: 1px solid rgb(0, 91, 154);" valign="top"><ul style="display: inline-block; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>chlorpropamide</li>
<li>gliclazide (Diamicron, Diamicron MR, génériques)</li>
<li>glimépiride (Amaryl)</li>
<li>glyburide (Diabeta, génériques)</li>
<li>tolbutamide</li>
</ul>
</td><td style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 91, 154); border-left: 1px solid rgb(0, 91, 154); border-right: 1px solid rgb(0, 91, 154);" valign="top"><ul style="display: inline-block; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>natéglinide (Starlix)</li>
<li>répaglinide (GlucoNorm, génériques)</li>
</ul>
</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<span style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px;">Avec les insulines basales de première génération (Humulin N, Novolin ge NPH), des patients pourraient présenter des hypoglycémies nocturnes. Une hyperglycémie au lever, le matin, peut être un signe d’hypoglycémie nocturne, d’où l’importance que les patients ayant une insuline basale au coucher, surtout pour les insulines intermédiaires, vérifient leur glycémie à 3 heures du matin pour vérifier s’ils ont fait une hypoglycémie nocturne.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px;"><br /></span>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
<strong>D’autres causes d’hypoglycémie:</strong></div>
<ul style="background-color: white; color: #666666; display: inline-block; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>un patient qui ne mange pas à des heures fixes, en particulier ceux qui utilisent des médicaments de première génération (glyburide, Humulin R, Novolin ge Toronto);</li>
</ul>
<ul style="background-color: white; color: #666666; display: inline-block; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>un patient qui mange une quantité moindre de nourriture à un repas ou qui omet un repas;</li>
</ul>
<br />
<ul style="background-color: white; color: #666666; display: inline-block; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>un patient qui pratique une activité physique prévue sans avoir pensé à réduire sa dose d’insuline;</li>
</ul>
<br />
<ul style="background-color: white; color: #666666; display: inline-block; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>un patient qui s’injecte une dose d’insuline dans le membre qui sera sollicité durant l’activité physique;</li>
</ul>
<br />
<ul style="background-color: white; color: #666666; display: inline-block; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>un patient qui s’est injecté par erreur une dose plus élevée d’insuline que celle prescrite;</li>
</ul>
<br />
<ul style="background-color: white; color: #666666; display: inline-block; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>un patient qui s’est injecté de l’insuline rapide au coucher, parce qu’il a placé par erreur ce type d’insuline dans son auto-injecteur au lieu d’une insuline basale;</li>
</ul>
<ul style="background-color: white; color: #666666; display: inline-block; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>un patient prenant des corticostéroïdes dont la dose est réduite sans un ajustement de la dose d’insuline ou des hypoglycémiants oraux;</li>
</ul>
<span style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px;"></span><span style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px;"></span><br />
<ul style="background-color: white; color: #666666; display: inline-block; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin: 0px; padding: 5px 0px 5px 15px;">
<li>la prise d’alcool à jeun avec les insulines et les sécrétagogues.</li>
</ul>
<div>
<span style="color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: 12px; line-height: 16.8px;"><br /></span></span></div>
<div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
On peut parler d’une hypoglycémie chez un patient lorsque sa glycémie est inférieure à 4 mmol/L et qu’il présente des symptômes d’hypoglycémie.</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
<span style="line-height: 16.8px;">Les symptômes d’une</span><span style="line-height: 16.8px;"> </span><span class="keyword-highlight" data-id="258" style="color: #b5121b; display: inline; height: 1.3em; line-height: 1.3em; position: relative;">hypoglycémie</span><span style="line-height: 16.8px;"> </span><span style="line-height: 16.8px;">sont variables d’un patient à un autre. Ils dépendent de sa glycémie. Normalement, un patient peut présenter des tremblements, des palpitations, des sueurs froides, avoir faim, des nausées, une sensation de mal intérieur (anxiété). Plus les glycémies seront à la baisse, plus le patient peut avoir mal à la tête, des modifications de la vision ou des difficultés de concentration, de la faiblesse, de la somnolence, de la fatigue.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Les symptômes se présentent différemment chez un patient nouvellement diagnostiqué diabétique par rapport à celui dont le diagnostic est établi de longue date. Les symptômes sont variables dans le temps. Au début, ce sont davantage des symptômes autonomes neurogènes (tremblements, palpitations, sueurs, anxiété) que le patient présente et qui au fil des années s’estomperont pour faire place davantage à des symptômes neuroglycopéniques comme des difficultés de concentration, de la confusion, des céphalées.</div>
<h3 style="background-color: white; color: #013e7f; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 1.1em; line-height: 1.3em; margin: 0px; padding: 0px 0px 2px;">
<strong>Prise en charge d’une hypoglycémie</strong></h3>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Dès que le patient ressent des symptômes d’hypoglycémie, il doit prendre sa glycémie pour confirmer qu’il est en présence d’une hypoglycémie.</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Si sa glycémie se situe entre 3 mmol/L et moins de 4 mmol/L, le patient doit prendre 15 g de glucose: soit des comprimés de glucose, du liquide (3/4 de tasse de boisson gazeuse régulière ou de jus de fruits) ou d’aliments (15 ml de miel ou de sirop d’érable). Pour une glycémie inférieure à 3 mmol/L, la dose recommandée de glucides est de 20 g.</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Quinze minutes après l’ingestion de la dose de glucose, le patient doit reprendre sa glycémie pour vérifier si elle est supérieure à 4 mmol/L. Si ce n’est pas le cas, il devra reprendre un autre 15 g de glucide.</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Une fois que la glycémie est corrigée, soit supérieure à 4 mmol/L, le patient doit prévenir la réapparition d’une hypoglycémie. Par conséquent, s’il ne prévoit pas manger dans l’heure suivant le retour à la normale de sa glycémie, il devra prendre une collation contenant 15 g de glucides et une source de protéine.</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
En cas de perte de conscience, du glucagon doit lui être administré. Le patient risquerait de s’étouffer avec la prise de glucose. </div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.8px; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
Un patient ne devrait jamais se coucher sans avoir corrigé une hypoglycémie. En plus d’une collation (glucides et protéines), il devrait revérifier sa glycémie à 3 heures du matin.</div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 1.3em; margin-top: 1.3em;">
<span style="color: #666666; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: 12px; line-height: 16.8px;">http://guidelines.diabetes.ca/ressourcesfrancaises</span></span></div>
</div>
<br />
<i>Tiré de Profession Santé</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-63601625937303329752016-07-16T15:25:00.000-04:002016-07-16T15:25:49.898-04:00Les ingrédients de la crème solaire<table cellspacing="0" class="gen" style="background-color: white; border-left-color: rgb(185, 185, 185); border-left-style: solid; border-top-color: rgb(185, 185, 185); border-top-style: solid; border-width: 1px 0px 0px 1px; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 13px; margin: 15px 15px 10px 10px; padding: 0px;"><tbody>
<tr><td class="cell_1" style="background-color: #b4d791; border-bottom-color: rgb(185, 185, 185); border-bottom-style: solid; border-right-color: rgb(185, 185, 185); border-right-style: solid; border-width: 0px 1px 1px 0px; clear: both; color: black; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px 5px; vertical-align: middle;"><div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
<b>Ingrédients à rechercher</b></div>
</td></tr>
<tr><td class="cell_4" style="background-color: #f4ffeb; border-bottom-color: rgb(185, 185, 185); border-bottom-style: solid; border-right-color: rgb(185, 185, 185); border-right-style: solid; border-width: 0px 1px 1px 0px; clear: both; color: black; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px 5px; vertical-align: top;"><div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
Parsol 1789 ou avobenzone avec Mexoryl (SX et XL) ou octocrylène</div>
<div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
Tinosorb (ou bemotrizinol)</div>
<div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
Oxyde de zinc</div>
<div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
Dioxyde de titane (innocuité incertaine)</div>
</td></tr>
<tr><td class="cell_1" style="background-color: #b4d791; border-bottom-color: rgb(185, 185, 185); border-bottom-style: solid; border-right-color: rgb(185, 185, 185); border-right-style: solid; border-width: 0px 1px 1px 0px; clear: both; color: black; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px 5px; vertical-align: middle;"><div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
<b>Ingrédients à éviter</b></div>
</td></tr>
<tr><td class="cell_4" style="background-color: #f4ffeb; border-bottom-color: rgb(185, 185, 185); border-bottom-style: solid; border-right-color: rgb(185, 185, 185); border-right-style: solid; border-width: 0px 1px 1px 0px; clear: both; color: black; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px 5px; vertical-align: top;"><div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
Oxybenzone (BP-3 ou BZ-3)</div>
<div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
Benzophénones (BP-1, BP-2, BP-3 ou BZ-3, Escalol 567, Uvinul M40, Uvasorb Met)</div>
<div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
Octyl-méthoxycinnamate (OMC)</div>
<div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
4-méthylbenzylidène camphre (4-MBC)</div>
<div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
3-benzylidène camphre (3-BC)</div>
<div style="line-height: 18px; margin-bottom: 10px; padding: 0px 10px; z-index: 1;">
PABA (la majorité des produits solaires n’en contiennent plus)</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<br /><div>
<i>Tiré de Passeport Santé</i></div>
<div>
http://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/ArticleComplementaire.aspx?doc=protection_solaire_toxicite_do</div>
<div>
<i><br /></i></div>
<div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 20px;">
<strong>Ingrédients à privilégier : </strong></div>
<ul style="color: #333333; font-family: sans-serif; font-size: 13px; margin: 0px; padding: 0px;">
<li>Parsol 1789 ou avobenzone avec Mexoryl (SX et XL) ou octocrylène</li>
<li>Tinosorb (ou bemotrizinol)</li>
<li>Oxyde de zinc</li>
<li>Dioxyde de titane </li>
<li>À privilégier également : porter un chapeau et des lunettes lors d’exposition entre 10 et 14 h. N’oubliez pas d’appliquer de la crème solaire régulièrement, et de 15 à 30 minutes avant de s’exposer. Il faut également réappliquer de la crème solaire après la baignade ou une activité intense.</li>
<li>Pour les bébés de plus de six mois et les enfants une protection minéral (Oxyde de zinc ou dioxyde de titane) </li>
</ul>
<div style="color: #333333; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 20px;">
</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 20px;">
</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 20px;">
<strong>Ingrédients à éviter : </strong></div>
<ul style="color: #333333; font-family: sans-serif; font-size: 13px; margin: 0px; padding: 0px;">
<li>Oxybenzone </li>
<li>Retinyl palmitate </li>
<li>Benzophénones </li>
<li>Octyl-méthoxycinnamate (OMC)</li>
<li>Méthylbenzylidène camphre (4-MBC)</li>
<li>Benzylidène camphre (3-BC)</li>
<li>PABA (acide para-amonibenzoïque)</li>
<li>Produits parfumés</li>
<li>Les écrans solaires en aérosol (on est plus susceptible de respirer des produits chimiques qui pénètrent profondément dans les poumons)</li>
<li>Un SPF supérieur à 50 </li>
</ul>
<div>
<i><br /></i></div>
</div>
<div>
<span style="color: #333333; font-family: sans-serif;"><span style="font-size: 13px;"><i>Tiré du site de Météomédia</i></span></span></div>
<div>
<span style="color: #333333; font-family: sans-serif;"><span style="font-size: 13px;">https://www.meteomedia.com/nouvelles/articles/creme-solaire-les-pires-ingredients-a-eviter/51752</span></span></div>
Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-9341797990582348862016-07-16T09:50:00.003-04:002016-07-16T09:50:26.113-04:00Stratégies pour une bonne nuit de sommeil<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="background-color: white; color: black; font-family: Arial; font-size: 12px; width: 100%px;"><tbody>
<tr><td align="center" class="ddtitle" colspan="3" style="font-family: Arial, Tahoma; font-size: 16pt; font-weight: bold;">Stratégies pour une bonne nuit de sommeil</td></tr>
<tr><td colspan="3" style="font-size: 9pt;"><br /></td></tr>
<tr><td colspan="3" style="font-size: 9pt;"></td></tr>
<tr id="ctl00_cphMain_ctl19_tr4217"><td colspan="3" style="font-size: 9pt;"><strong><em>Qu'est-ce que l'insomnie?</em></strong>L'insomnie est un problème courant. Les personnes insomniaques éprouvent une difficulté à s'endormir ou à rester endormies. Un manque de sommeil chez ces personnes peut provoquer une somnolence pendant la journée. L'insomnie peut être de courte ou de longue durée. L'insomnie peut affecter le travail, la scolarité, la vie sociale et la santé. Les affections qui peuvent provoquer ou aggraver l'insomnie sont la dépression, l'anxiété, les allergies et la douleur. L'insomnie peut également survenir à cause de mauvaises habitudes de sommeil.<br />
<strong><em><br />
Comment traiter l'insomnie?</em></strong>Les adultes insomniaques peuvent utiliser des médicaments sur ou sans ordonnance pour lutter contre l'insomnie. Cependant, les médicaments sans ordonnance utilisés pour le sommeil (diphenhydramine [<em>Benadryl</em>]) peuvent aggraver l'insomnie chez les enfants. Il vaut mieux <strong>examiner la cause de l'insomnie avant d'amorcer un traitement médicamenteux</strong>. Une bonne façon de commencer est de noter dans un agenda les habitudes de sommeil pendant une à deux semaines. Le fait de noter par exemple la durée de sommeil, l'apport en caféine et en alcool peut fournir de précieux indices. Modifier ces comportements pourrait suffire à mieux dormir. En maintenant de <strong>bonnes habitudes de sommeil (hygiène de sommeil)</strong>, il est possible de ne pas prendre de médicaments. Chez les enfants, maintenir des horaires réguliers de sommeil et un rituel apaisant à l'heure du coucher peut aider à lutter contre l'insomnie.<br />
<center>
<strong><br /></strong>
<strong><br /></strong>
<strong>BONNES HABITUDES DE SOMMEIL</strong></center>
<table border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" style="width: 95%px;"><tbody>
<tr><td style="font-size: 9pt;" valign="top" width="100%"><ul>
<li>Maintenez des horaires de sommeil réguliers — même les fins de semaine.</li>
<li>Pratiquez régulièrement des exercices — évitez les exercices tard le soir.</li>
<li>Allez au lit uniquement lorsque vous vous sentez somnolent.</li>
<li>Oubliez les problèmes au moment d'aller au lit.</li>
<li>Faites une activité relaxante et agréable avant d'aller vous coucher.</li>
<li>Créez une ambiance calme et confortable dans votre chambre.</li>
<li>Évitez les repas copieux avant d'aller au lit.</li>
<li>Réservez la chambre au sommeil et à l'activité sexuelle. </li>
<li>Si vous ne dormez pas dans les 15 à 20 minutes, levez-vous et allez dans une autre pièce. Retournez vous coucher seulement lorsque vous vous sentez somnolent.</li>
<li>Placez le réveil hors de la vue.</li>
<li>Évitez de faire la sieste la journée. Si vous devez faire une sieste, limitez sa durée à 30 minutes et préférez en début d'après-midi.</li>
<li>Évitez l'alcool, la nicotine et la caféine.</li>
<li>Évitez l'utilisation fréquente de sédatifs.</li>
<li>Prévoir des activités à l'extérieur tous les jours à la même heure.</li>
<li>Demandez à votre pharmacien d'examiner vos médicaments au cas où certains vous empêcheraient de dormir.</li>
<li>Évitez les lumières trop fortes émanant notamment de la télévision, de l'ordinateur, des jeux vidéo avant d'aller vous coucher.</li>
</ul>
Adapté de Jermain DM. <em>Sleep disorders</em>. <em>PSAP</em>. 1995:139-154.<strong><br /></strong></td></tr>
</tbody></table>
<strong><em><br />
Que faire lorsque les bonnes habitudes de sommeil ne fonctionnent pas?</em></strong>Si vous ou votre enfant n'arrivez pas à dormir une nuit complète, et ce, même en ayant de bonnes habitudes de sommeil, discutez-en avec votre pharmacien ou un autre professionnel de la santé. Il saura déterminer la cause de votre insomnie. Un médicament pourrait être nécessaire. Même si un médicament est utilisé pour vaincre l'insomnie, il faut toujours maintenir de bonnes habitudes de sommeil.<br />
<br />
<br />
<i>Tiré du Pharmacist's letter, mars 2012</i></td></tr>
</tbody></table>
Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-14190928965891964322016-07-15T20:18:00.000-04:002016-07-15T20:18:05.572-04:00Allergie à la pénicillineUp to 90% of patients who say they're allergic to penicillin really aren't. They confuse with side effects. But even many patients who are allergic can take a cephalosporin. Only 2% with a positive skin test react to a cephalo and this drops to 0.1% if the initial reaction was mild.<br />
Nonsevere allergy. Feel comfortable recommending a cephalo if the reaction was just a minor, non-itchy rash especially if it occured over 10 years ago.<br />
Suggest cefuroxime for otitis or sinusitis.<br />
Recommend cephalexin for strep.<br />
Avoid cefprozil or cefadroxil, because these have the same side chain.<br />
<br />
<i>Tiré de Pharmacist's Letter octobre 2013</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-10889797116005407252016-07-15T17:13:00.002-04:002016-07-15T17:13:51.600-04:00"Urgence" hypertensiveSi pression au-dessus de 180/120:<br />
<br />
AUCUN symptômes:<br />
-pas de patho particulière: consulter d'ici quelques <b>semaines</b><br />
-si insuffisance cardiaque, angine ou maladie rénale: consulter d'ici quelques<b> jours</b><br />
<b><br /></b>
Avec symptômes suivants URGENCE:<br />
-douleur rétro-sternale<br />
-souffle court<br />
-confusion<br />
-céphalée sévère AVEC changement de vision<br />
<br />
Texte complémentaire juillet 2016<br />
http://www.ems1.com/cardiac-care/articles/106579048-New-study-Hypertension-itself-is-not-an-emergency/<br />
<br />
<span style="background-color: white; font-family: "open sans" , "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px;">A </span><a href="http://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(16)30165-2/fulltext" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #2b5f94; font-family: "Open Sans", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; text-decoration: none;" target="_blank">study</a><span style="background-color: white; font-family: "open sans" , "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px;"> published online in the Annals of Emergency Medicine suggests that high blood pressure itself, unless paired with traditional symptoms of stroke, renal failure or heart failure were unlikely to warrant visits to the ER.</span><br />
<span style="background-color: white; font-family: "open sans" , "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; font-family: "open sans" , "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px;">Patients should be aware that unless their high blood pressure coincides with symptoms of a medical emergency, such as chest pain, severe headache, nausea or shortness of breath, they probably do not need to visit the ER.</span><br />
<br />
<i>Tiré du Pharmacist's Letter. Avril 2014</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-1560444947626658792016-06-04T12:00:00.001-04:002016-06-04T12:00:17.568-04:00Petit rappel Insuffisance cardiaqueFraction d'éjection normale: entre 50 et 70.<br />
Insuffisance cardiaque: sous 40.<br />
<br />
Niveau 1: 30 minutes d'entrainement ok<br />
Niveau 2: légères limitations<br />
Niveau 3: limitations marquées<br />
Niveau 4: limitations sévères AVQMarie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-35779932317779596592016-06-04T11:29:00.000-04:002016-06-04T11:29:22.151-04:00Mise au point au sujet de l'antibiothérapie prophylactique chez les patients ayant subi une arthroplastie totale du genou ou de la hanche et devant subir des interventions dentairesFiche de l'Ordre des Dentistes du Québec<br />
<br />
http://www.odq.qc.ca/portals/5/fichiers_publication/politiques/odq_antibiotherapie_fb.pdf<br />
<br />Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-35282024197723433292016-06-04T11:23:00.001-04:002016-06-04T11:23:55.500-04:00Ampoule de lait et Lécithine<i>Tiré du site de la Ligue de la Leche</i><br />
<br />
<span style="background-color: white; color: #243342; font-family: 'Times New Roman', Times, 'Liberation Serif', FreeSerif, serif; font-size: 14px; line-height: 24px;">La lécithine est un supplément alimentaire qui semble aider certaines mères à prévenir les canaux lactifères bloqués. Elle peut agir ainsi en diminuant la viscosité du lait, en augmentant le pourcentage d’acides gras polyinsaturés dans le lait. Elle est sécuritaire, peu coûteuse, et semble fonctionner dans certains cas. La dose est 1200 mg, quatre fois par jour. Il n’y a pas d’autre traitement préventif contre les canaux bloqués que la lécithine. </span>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-91165462165100514852016-01-28T12:25:00.000-05:002016-01-28T12:25:19.073-05:00L'impact de l'alcool sur la glycémieDoit-on bannir complètement l'usage de l'alcool chez le patient diabétique? Cette question est pertinente lorsqu'on considère que l'ingestion d'alcool peut produire des hyperglycémies et des hypoglycémies, masquer les symptômes d'hypoglycémie et augmenter les corps cétoniques. Également, l'alcool contient des calories et peut donc amener un gain de poids.<br />
<div>
<br /></div>
Cependant, les recommandations quant à la consommation d'alcool sont les mêmes que pour la population générale soit un maximum de <b><u>2 consommations par jour et de 10 par semaine pour les femmes et de 3 consommations par jour et de 15 par semaine pour les hommes. </u></b><br />
<br />
Une consommation modérée d'alcool a même été associée à certains bénéfices. En effet, elle diminuerait le risque de maladie coronarienne chez le diabète de type 2. La consommation modérée de vin rouge pendant 12 mois diminuerait le stress oxydatif et l'inflammation associés à l'infarctus du myocarde. Chez les personnes atteintes d'une pathologie rénale, elle permet aussi de protéger les reins. De plus, une consommation faible ou modérée diminue l'hémoglobine glyquée.<br />
<br />
Par contre, une consommation élevée et fréquente augmente la tension artérielle et le taux de triglycérides sanguins chez les patients atteints de diabète de type 2. L'acuité visuelle diminue plus la consommation augmente, sans que la rétinopathie ne s'aggrave.<br />
<br />
Comment l'alcool peut-il causer à la fois une hyperglycémie et une hypoglycémie ? En fait, l'alcool ne cause habituellement ni d'hypoglycémie ni d'hyperglycémie si elle est consommée avec un repas. Les boissons alcoolisées peuvent cependant contenir une quantité impressionnante de glucose ce qui peut causer une hyperglycémie momentanée.<br />
Toutefois, chez les diabétiques de type 1 et les diabétiques de type 2 traités avec des sulphonylurées, des méglitinides ou de l'insuline, <b><u>une consommation modérée d'alcool au souper ou 2 à 3 heures après le souper peut produire une hypoglycémie le lendemain matin ou même jusqu'à 24 heures après la prise.</u></b> Aussi, l'activité physique peut augmenter le risque d'hypoglycémie.<br />
<br />
Une hypoglycémie sous consommation d'alcool chez une personne non diabétique est peu fréquente, mais peut être anticipée chez un individu avec un problème d'usage abusif ayant également un faible statut nutritionnel ou une dysfonction hépatique sévère.<br />
<br />
Bref, l'alcool peut être incorporé au plan de repas du diabétique de type 1 et 2 seulement si leur glycémie et leur taux de lipides sont bien contrôlés et qu'il n'ont pas d'autres contre-indications à la prise d'alcool (ex. maladie hépatique sévère, grossesse,etc.). Les individus qui sont traités<br />
à l'aide de sulfonylurées, d'insuline ou de méglitinides devraient consommer de la nourriture lorsqu'ils consomment de l'alcool afin de diminuer le risque d'hypoglycémie retard.<br />
<br />
<b><br /></b>
<b>Références :</b><br />
<br />
Comité d'experts des lignes directrices de pratique clinique de l'Association canadienne du diabète. Canadian Journal of Diabete. p.74. Octobre 2013<br />
Hopkins, Maryann. E-CPS. Prise en charge du diabète. Pharmacothérapie. Alcool. Consulté le 12-01-2016 [web] https://www-e-therapeutics-ca.acces.bibl.ulaval.ca/search?lang=fr<br />
Steiner, Crowell et LAng, Impact of alcohol on glycemic control and insulin action. Consulté le 12-01-2016 [Web] http://www.ncbi.nlm.nih.gov.acces.bibl.ulaval.ca/pmc/articles/PMC4693236/<br />
<br />
<i>Rédigé par Camille Tremblay-Payeur, étudiante en pharmacie</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-22676383083807469262015-10-28T15:36:00.000-04:002015-10-28T19:38:28.524-04:00Les Verrues Génitales<div style="text-align: center;">
<b><u>La maladie</u></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Autres nominations</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Condylomes acuminés</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Description</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Verrues situées sur la peau ou les muqueuses de la région génitale. Se propagent généralement par contact direct peau à peau lors de relations sexuelles.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Symptômes</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Les verrues :</div>
<div style="text-align: justify;">
- Couleur de la peau</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tendre au toucher</div>
<div style="text-align: justify;">
- On associe leur apparence à de minuscules chou-fleurs</div>
<div style="text-align: justify;">
- Plates et de petite tailles</div>
<div style="text-align: justify;">
- Touchent surtout les tissus fragiles et humides</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Emplacement chez la femme : Extérieur et intérieur du vagin, col de l'utérus et autour de l'anus.</div>
<div style="text-align: justify;">
Emplacement chez l'homme : Bout ou corps du pénis, scrotum ou autour de l'anus.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Rarement, les verrues génitales peuvent être localisées dans la bouche ou la gorge d'une personne ayant eu des rapports sexuels oraux avec une personne infectée.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Délai d'apparition : 1 à 6 mois après l'exposition (en moyenne). Peut aller jusqu'à des années.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Causes</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Causées par certains types de virus du papillome humain (VPH), qui est l'une des ITS les plus fréquentes. Il en existe plus d'une centaine, mais la plupart d'entre eux sont sans danger. Certains types causent les verrues communes des mains et des pieds. Certains types sont responsables des verrues génitales, dont les types 6 et 11. Ceux-ci sont cependant rarement associés au développement du cancer du col de l'utérus et d'autres cancers génitaux, comme peuvent l'être certains types de VPH.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La plupart des personnes porteuses ne développeront jamais de verrues génitales. Les partenaires auxquels elles transmettront le virus quant à elles pourraient développer des verrues.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Traitement</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Il n’existe pas de traitement pour guérir la maladie. Il est seulement possible d’éliminer les verrues, sans que cela empêche pour autant les récidives. Après tout traitement, il est possible qu’il y ait des récurrences, surtout chez les fumeurs.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La destruction des verrues permet de réduire les risques de transmission. Cependant, avec le temps, bien des gens constatent la disparition du virus et donc des verrues génitales.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Traitements en officine</u></div>
<div style="text-align: justify;">
- Crème d’imiquimod (Aldara) : Sans danger, efficace et facile d’emploi. Elle favorise la réponse immunitaire.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Crème/gel de podofilox (Condyline) : Arrête la croissance cellulaire des verrues.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Traitements par le médecin </u></div>
<div style="text-align: justify;">
- Application d’acide trichloracétique ou dichloracétique : Résultat remarqué dès la première ou la deuxième application.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Cryothérapie : Azote liquide pour geler les verrues.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Électrocoagulation : Courant électrique pour brûler les verrues.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Traitement au laser : Destruction des verrues.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Personnes à risques de contracter le VPH</b></div>
<div style="text-align: justify;">
- Les gens ayant de nombreux partenaires sexuels, un partenaire sexuel porteur de l’infection ou un partenaire qui a lui-même plusieurs autres partenaires.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Les personnes dont le système immunitaire est affaibli.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vaccin</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Il existe des vaccins contre certains types de VPH qui peuvent causer les condylomes génitaux ou les cancer du col de l’utérus, de la vulve ou du vagin. Ces vaccins, le Gardasil ou le Cervarix, peuvent prévenir une infection au VPH, mais ne la guérissent pas. Il est donc recommandé de se faire vacciner avant le début de l’activité sexuelle. Le groupe cible est constitué des femmes âgées de 9 à 26 ans.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<b><u>La Condyline</u></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Produit</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Solution topique de podofilox 0,5%. </div>
<div style="text-align: justify;">
Antimitotique topique pour autotraitement.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Indication</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Traitement topique des verrues génitales externes (Condylomes acuminés) confinées aux régions du pénis et de la vulve.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
L’efficacité pour le traitement des verrues situées dans la région périanale ou dans une muqueuse n’a pas été établie.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Mécanisme d’action</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Ce produit exercerait son action antimitotique en se liant à la tubuline. L’effet antimitotique entraînerait la nécrose de la verrue. Le podofilox entrave aussi le transport des nucléosides, ce qui peut contribuer à son mode d’action.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Même si le mode d’action exact n’est pas élucidé, suite au traitement avec de la condyline sur les verrues génitales, on observe une nécrose des tissus visibles.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Mode d’emploi</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Appliquer deux fois par jour, le matin et le soir (toutes les 12 heures) pendant trois jours consécutifs, suivi de quatre jours sans traitement. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
L’emploi deux fois par jour pendant trois jours constitue un cycle de traitement. Les cycles de traitement doivent être répétés quatre à 6 fois au maximum, jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de tissu verruqueux visible.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si le tissu verruqueux n’est pas complètement disparu après quatre cycles de traitement, il faut envisager un autre traitement/médicament.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Avant l’application du médicament, la région à traiter doit être délicatement lavée avec de l’eau et du savon, puis asséchée par tapotement. Si l’on traite une verrue recouverte par le prépuce, il faut prendre soin de laisser sécher la solution avant de laisser le prépuce reprendre sa position normale. Il faut appliquer un agent protecteur, tel que de la gelée de pétrole, sur la peau saine qui entoure la verrue.</div>
<div style="text-align: justify;">
Des cotons-tige sont fournis avec le médicament. Il faut mettre l’applicateur humecté de solution en contact avec la verrue à traiter en utilisant la quantité minimale de solution nécessaire pour couvrir la lésion. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Après chaque traitement, l’applicateur ayant été utilisé doit être jeté de manière appropriée et sécuritaire dans une poubelle, hors de la portée des enfants, et le patient doit ensuite se laver les mains. Il est recommandé de ne pas laver la région après l’application.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Effets indésirables</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Inflammation – 67 %</div>
<div style="text-align: justify;">
Brûlure – 64 %</div>
<div style="text-align: justify;">
Érosion – 67 %</div>
<div style="text-align: justify;">
Douleur – 50 %</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<i>Du tylenol/codéine peut aider à soulager la douleur occasionnée par le traitement.</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i>S'il y a une irritation importante, des corticostéroïdes topiques peuvent apporter un soulagement.</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Contre-indication</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Ne doit pas être utilisé chez les diabétiques ou les personnes qui ont une mauvaise circulation sanguine.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Populations</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Pédiatrie :</u> Innocuité non établie</div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Gériatrie :</u> Idem à l'adulte</div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Grossesse :</u> L'exposition chez l'humain au produit, à un agent de la même classe ou à un médicament qui présente le même mécanisme d'action a été associée à de la toxicité foetale significative. Les données animales, lorsque disponibles, confirment ce risque. Cet agent de devrait pas être utilisé durant la grossesse. </div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Allaitement :</u> Il serait avisé de limiter le dosage et d'attendre 4 heures après l'application avant d'allaiter. Surveiller l'enfant pour des signes de détresse gastro-intestinale. Dans la mesure du possible, éviter d'utiliser ce produit en allaitement. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Interactions</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Aucune interaction cliniquement significative n'est signalée, excepté en ce qui concerne l'alcool.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Conservation</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Température ambiante.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Précautions</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Il faut éviter d’appliquer le produit en grande quantité, soit à raison de plus de 0,25 mL par application ou de 0,5 mL par jour. Pour cela, il est préférable de limiter la zone de traitement à moins de 10 cm2.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Les verrues génitales pouvant être contagieuses, il faut dire à la personne atteinte qu’elle doit s’abstenir d’avoir des rapports sexuels. Si cela n’est pas possible, le couple doit utiliser un condom en latex jusqu’à ce que celui des deux partenaires qui est traité contre des verrues génitales soit jugé guéri par son médecin.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si le produit vient accidentellement en contact avec la peau saine, il faut l’essuyer sans tarder et laver la peau exposée vigoureusement avec de l’eau tiède savonneuse, puis la rincer abondamment. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Il ne faut pas utiliser ce produit si la verrue ou les tissus qui l’entourent sont enflammés ou irrités.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Toute consommation d’alcool est à éviter plusieurs heures après le traitement. Celui-ci peut augmenter la résorption du produit et entraîner des effets toxiques. <i>Selon la compagnie, étant donné qu'il s'agit d'un produit qu'ils ont obtenus d'une autre compagnie, il n'y a pas beaucoup de documentation sur le sujet. La seule information disponible est que cela pourrait être relié à l'absorption systémique du produit.</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Ne traiter que les verrues désignées par le médecin. Ne pas employer sur les grains de beauté.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Éviter tout contact du produit avec les yeux, la langue ou les muqueuses de la région génitale (y compris le vagin, le col de l’utérus, l’anus ou la zone qui l’entoure).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Éviter le contact avec les vêtements jusqu’à ce que la solution ait séché.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Ne pas laver la région traitée immédiatement après l'application</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Références</b><br />
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Monographie du produit (Sanofi) : http://products.sanofi.ca/en/condyline.pdf</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
RxVigilance : Monographie Condyline et Info-Patient Verrues génitales</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dynamed : Podofilox<br />
<br />
<i>Rédigé par Meggan Bergeron, étudiante en pharmacie</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-37256795.post-13044016606336498122015-09-25T19:47:00.002-04:002015-09-25T19:47:21.460-04:00Céphalée RebondCéphalée de surconsommation médicamenteuse
(anciennement céphalée rebond)<br />
<br />
Définition<br />
• Présence d’une céphalée > 15 jours/mois<br />
• Consommation régulière d’un rx. > 3 mois<br />
• Apparition d’une céphalée ou augmentation de celle-ci suite à la
surconsommation du rx.<br />
• Disparition de la céphalée à l’arrêt de la médication<br />
<br />
Clientèle à risque<br />
• Femmes entre 30 et 40 ans<br />
• Traits dépressifs<br />
• TGI souvent présents<br />
• Atcds de migraines ou céphalées tensionnelles épisodiques<br />
<br />
Caractéristiques<br />
• Souvent en fin de nuit ou tôt le matin<br />
• Unilatérale avec les triptans, bilatérale avec les autres rx.<br />
• Douleur de type pression ou serrement<br />
• Intensité légère à modérée<br />
• Rarement No/Vo ou sonophobie ou photophobie<br />
<br />
Agents
surconsommés<br />
• Caféine<br />
• Analgésiques simples ou avec
codéine<br />
• Butalbital simple ou avec
codéine<br />
• Dérivés de l’ergot<br />
• Triptans<br />
• AINS<br />
• Opiacés<br />
<br />
Traitement<br />
• Établir le diagnostic<br />
• Éducation du patient<br />
• Soutien du patient<br />
• Évaluer tx. non-pharmacologiques<br />
• Sevrage du rx. en cause<br />
<br />
Sevrage<br />
• Sevrage lent patient ambulatoire ou hospitalier
(CSM causée par codéine, barbituriques, ergot, échec de sevrage en
externe)<br />
• Sevrage rapide patient ambulatoire
(AINS, analgésiques simples)
*Instaurer agent en prophylaxie*<br />
<br />
Évolution
clinique du
sevrage<br />
• Réapparition de la céphalée<br />
• Période la plus difficile dans les 14 premiers jours (ad 30 jours)
+ courte avec les triptans
+ longue avec le butalbital<br />
<br />
Rôle du
pharmacien<br />
• Identifier clairement le nombre de comprimés permis en début de
traitement (par jour, par semaine, par mois)<br />
• Enseignement et participation du patient<br />
<br />
AINS<br />
Arrêt rapide<br />
<br />
Triptans<br />
Arrêt rapide<br />
<br />
Opiacés<br />
Nécessite hospitalisation la plupart du temps<br />
Diminution graduelle nécessaire<br />
Corticostéroïdes +/- clonidine<br />
<br />
Barbituriques<br />
Sevrage en milieu hospitalier fonction de la dose<br />
Diminution graduelle nécessaire<br />
Phénobarbital<br />
<br />
Ergot<br />
Hospitalisation nécessaire<br />
AINS longue durée d’action, DHE, Clonidine<br />
<br />
Ergotamine<br />
• > 10 jrs/mois<br />
• 2 mg/jr PO ou 1 mg/jr IR<br />
<br />
Triptans<br />
• >10 jrs/mois<br />
• > 6 cos/semaine ou 12 cos/mois<br />
<br />
Analgésiques<br />
• >15 jrs/mois<br />
• > 50 gr/mois ou ~ 100 cos<br />
<br />
Opiacés • >10 jrs/mois<br />
<br />
<br />
<br />
<i>Tiré notes de cours PHARM-D, par Sandra Bélanger</i>Marie-Christinehttp://www.blogger.com/profile/07115683352111705914noreply@blogger.com0