Interaction Fluconazole et Duragesic

Un de mes patients sous Duragesic s'est fait prescrire du fluconazole 200mg die pour 2 jours. INTERACTION Niveau 2 dans vigilance: L'administration d'un imidazole chez des patients recevant du fentanyl peut causer une dépression respiratoire. Le métabolisme du fentanyl au CYP 3A4 serait réduit. Surveiller étroitement les utilisateurs de fentanyl pour tous signes de somnolence excessive ou de dépression respiratoire si l'association ne peut être évitée. Une interaction mettant en jeu le CYP 3A4... Que faut-il faire? Nous nous sommes renseignées à la maison Michel Sarazin, croyant qu'ils rencontraient régulièrement cette interaction. Effectivement, ils sont habitués et surveillent pour de la somnolence excessive et diminuent les entre-doses prn. De plus, le traitement au fluconazole n'était que de 2 jours... Nous avons quand même fait un suivi téléphonique pour s'assurer que tout allait bien. Et effectivement, tout s'est bien passé!