Clairance et biphosphonates

Concernant les biphosphonates: 

Lorsque la clairance rénale du patient se situe entre 15 ml/min et 30 ml/min, malgré l'absence de consensus, une dose de 1 comprimé 1 fois aux deux semaines est une ligne de conduite sécuritaire .

Il est bien sûr non recommandé de donner 1/2 comprimé par semaine, on ne doit pas couper ces comprimés.

Références: Pharmacienne de  hôtel Dieu et notes de cours de soins 3 de la faculté de pharmacie de l'Université Laval.

Rédigé par Anne Larochelle.Étudiante en pharmacie. 

Interaction adrénaline – Bêta-bloquant

Suite à l’administration d’adrénaline chez des patients recevant du Nadolol ou du Propranolol, des épisodes d’hypertension majeure suivi d’une bradycardie importante ont été notés.
Cela s’expliquerait par le fait que le bêta-bloquant non-cardiosélectif (B1, B2) inhibant les récepteurs bêta, une prédominance de l’effet alpha-adrénergique survient alors : la vasoconstriction des muscles lisses provoque une augmentation de la tension artérielle qui est suivie d’une bradycardie réflexe.

B-bloquants non-sélectifs (B1, B2)
• Nadolol
• Pindolol
• Propranolol
• Timolol

L’utilisation d’un bêta-bloquant cardiosélectif (B1) présenterait moins de risque
d’interaction :
• Acebutolol
• Atenolol
• Bisoprolol
• Metoprolol

Référence :
Tatro D. Drug interaction facts 2013, p. 779

Rédigé par Audrey Blais, étudiante