Les verrues : traiter ou ne pas traiter?

Une verrue est une excroissance confinée à l’épiderme atteignant la couche cornée. Elle est causée par un type de papillomavirus humain (VPH). Les verrues sont caractérisées par la présence de petits points noirs, elles peuvent être seules ou en mosaïques, elles sont plates, épaisses et dures, d’apparence jaunâtre ou brune, douloureuses ou non. Elles se retrouvent le plus souvent sur les doigts ou les pieds, mais on peut aussi les retrouver à d’autres endroits sur le corps. L’incubation peut durer de 2 à 3 mois. La contagion peut être directe (peau à peau) ou indirecte (endroits publics humides, objets contaminés, etc), cela va dépendre du type de contact, de l’emplacement de la verrue et de son ancienneté. Il existe plusieurs types de verrues : vulgaire, plantaire, etc.

Les personnes les plus à risques sont les enfants et les adolescents, les gens ayant une peau sèche et fragile ou qui souffrent d’eczéma et les gens ayant un système immunitaire affaibli. La fatigue ou le stress intense peut rendre l’organisme vulnérable aux infections. Il existe quelques moyens de prévention pour éviter de contracter le virus :
-Éviter de marcher pieds nus, surtout dans les endroits publics.
-Garder les pieds propres et secs.
-Porter des bas de coton et les changer tous les jours
-Vérifier les doigts et les pieds des enfants régulièrement.
-Éviter les contacts directs avec une verrue.

Quand consulter un médecin?
- Une verrue qui persiste malgré les traitements en pharmacie.
-Une verrue très douloureuse (surtout au niveau des pieds).
-Un ongle qui se déforme.
-Des saignements.
-Une apparence suspecte (rare).
-Des signes d’infections.
-Propagation à plusieurs endroits sur le corps (visage).
-Femmes enceintes.
-Diabète.
-Atteinte aux organes génitaux.

Traitements
Les verrues vulgaires, surtout chez les enfants, ont tendance à disparaître spontanément en quelques jours, voir quelques mois. Peu importe le traitement utilisé, cela n’éliminera pas complètement le virus. Une fois la verrue disparue, le virus demeure dans l’épiderme et peut se réactiver selon le système immunitaire de la personne. Il ne faut jamais tenter d’enlever une verrue avec un instrument coupant (lame de rasoir, couteau), car la plaie risque de s’infecter et de laisser une cicatrice. Les verrues plantaires sont les plus résistantes et nécessitent des traitements plus puissants.

La décision de traiter ou ne pas traiter peut dépendre de plusieurs facteurs, mais la plupart des gens vont désirer s’en débarrasser si la verrue est douloureuse ou inesthétique, en plus d’être contagieuse. Chez les enfants, on recommande la prudence < 2 ans avec les différents produits mis sur le marché. Si la verrue n’incommode pas l’enfant et qu’elle ne se multiplie pas, on peut se permettre d’attendre et de vérifier l’évolution. Le choix de traiter ou non l’enfant reste controversé, mais certains auront tendance à le faire pour éviter la propagation du virus. Dans le doute, consultez un médecin, surtout si enfant en bas âge.

Acide Salicylique (Duoplant, Duofilm, Compound W, Off-Ezy)
-Effet comparable à celui d’une brûlure.
-Durée de 3 à 4 semaines.
-Concentrations varies de 10 à 40% dépendamment de l’emplacement de la verrue (doigt (11-20%) ou pied (40%)).
-On évite d’utiliser ce type de produit au visage.
-Pansements plus faciles à utiliser, à condition qu’ils restent en place.
-Forme liquide requiert une protection de la peau environnante, soit par un vernis à ongle ou de la vaseline.
-Combinaison avec acide lactique produit une synergie.
-Serait le traitement le plus populaire et celui qui détient le plus de preuves d’efficacité.

Mode d’emploi :
1.Laver la zone et la faire tremper 5-15 minutes.
2.Enlever le surplus de corne avec une pierre ponce.
3.Protéger la peau saine avec du vernis ou de la vaseline.
4.Appliquer une goutte à la fois jusqu’à ce que la région soit recouverte.
5.Si ASA seul : 1-2 fois/jour. Si avec AL : 1 fois/jour.
6.Couvrir avec un pansement occlusif.

Cryothérapie (Azote liquide, Dr. Scholl’s Freeze Away)
-Traitement plus douloureux effectué par un médecin (azote liquide) ou en vente libre (produits tels que Dr. Scholl’s).
-Plusieurs séances peuvent être nécessaires aux 2-3 semaines d’intervalle.
-Ne serait pas plus efficace qu’un traitement à l’acide salicylique.
-Les produits en vente libre peuvent être utilisés chez les 4 ans et +.

Ruban adhésif (duck tape)
-L’irritation locale causée par le ruban activerait le système immunitaire qui détruirait la verrue.
-Peu coûteux et non douloureux.
-Efficacité mitigée.

Effet placebo
-Les verrues auront tendance à disparaître d’elles-mêmes après quelques semaines ou quelques mois (le tiers après 6 mois, la majorité après 2 ans).

Conseils généraux :
-Toujours se laver les mains avant et après une manipulation.
-Cesser le traitement lorsque la peau redevient saine.
-Référer à un médecin si aucune amélioration après 14 jours.
-Si la verrue est irritée ou saignement léger, enlever le produit et reprendre lorsque la peau est rétablie.
-La durée de traitement maximale est de 12 semaines, consulter un médecin si la verrue est encore présente après ce délai.

Références :
Fortier, Elizabeth. Soins des pieds. Consultation pharmaceutique. Automne 2006.
Passeport Santé : http://www.passeportsante.com consulté le 28 mars 2008.
Canoë Santé : http://sante.canoe.com/condition_info_details.asp?disease_id=134&rot=4 consulté le 31 mars 2008.
Proxim (encyclopédie médicale) : http://www.essaim.ca/proxim/client/fr/SanteBienEtre/Encyclopedie.asp?Lettre=V&id_Section=499&idMenu=168 consulté le 31 mars 2008.

Rédigé par Julie Aumont, stagiaire