à propos du Xarelto (rivaroxaban)

J'ai un de mes patients qui se fait prescrire l'arrêt du coumadin (difficulté à le stabiliser due à une consommation d'alcool variable) pour passer au Xarelto.
2 questions ne trouvent pas réponse dans vigilance, soit l'ajustement exact en IR et les procédures pour passer d'un médicament à l'autre.
Voici un article très complet sur le Xarelto publié par Le Médecin du Québec en avril 2013.

http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2010%20-%202019/2013/Avril%202013/075-080info-comprim%C3%A9e0413.pdf

Et voici les réponses à mes questions:

En prévention des AVC et des embolies générales chez les adultes atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire, on sert 15mg au lieu de 20mg lorsque la clairance se situe entre 30 et 49ml/min. Servir la warfarine si clairance sous 30ml/min.

Il faut cesser la warfarine et entreprendre le rivaroxaban lorsque le RIN est inférieur ou égal à 2.5.