Infection urinaire

-Lors d'infection compliquée, le traitement est plus long, car on traite la région péri-anale.

-Facteurs de risque: spermicides, âge (diminution de la protection naturelle), diabète (seulement si NON-contrôlé).

-Dysurie: douleur à l'urination et difficulté à uriner
Si seul sx: 50% de chance que ce soit une infection urinaire
Si pollakiurie (fréquence, pas la quantité): 90% de chance que ce soit une infection urinaire
*Hématurie seule: RED FLAG

-ITS: absence de pollakiurie et souvent présence d'écoulement

-Atrophie vaginale: douleur intermittante

-Pollakiurie: amélioration en 1er (24h)
-Dysurie: 24h-48h (après 3 jours peut avoir un petit reste mais après 7 jours aucun)

-Bactrim: Ne pas utiliser si moins de 3 mois (pas prouvé avec les fluoroquinolones)

-Sx évocateurs d'une complication d'une infection urinaire (pyélonéphrite): fièvre, douleur/sensibilité aux flancs, nausées/vomissements

-Lors de bactériuries asymptomatiques, on traite seulement les femmes enceintes (PAS les enfants, ni personnes âgées, ni sonde).

Bactrim:
-Précautions: IR, Allergies en bulles (risque Steven-Johnson), Grossesse (1 et 3)
-Interactions: Coumadin, MTX
-E2: 90% aucun, 10%+++ (métabolisateur lent): digestifs, photosensibilité
-Prendre en mangeant

Macrobid:
-Précautions: IR, éviter si infection compliquée, Grossesse (3)
-Aucune interaction
-E2: colore l'urine brun, GI, céphalées
-Prendre en mangeant (augmente absorption et diminue E2)

Fluoroquinolones:
-Précautions: IR, Grossesse (2e recours), meilleur choix si compliquée
-Interactions: Ions, Coumadin
-E2: Attention étourdit/confusion chez la personne âgée, dysglycémie (plus de 75ans, IR modérée, prise d'une sulfo: hypo moins de 3 jours, hyper plus de 4)
*ploblèmes tendineux: si cortico chronique et âgé, après environ 8 jours de tx, arrêt cipro et MD, éviter effort avec cette articulation

Keflex:
-suite à culture
-si sonde

Clavulin:
-E2 GI: plus de 10%
-suite à culture
-ok grossesse

Tiré du Symposium UL 2012