Intervalle QT

-450msec (QT long): rique plus élevé de torsade de pointe ou de mort subite (très rare)
-Risque significatif si plus de 500msec
-Médicament: MAX 10msec pour être accepté par Santé Canada

-La fréquence cardiaque affecte le QT: lorsque ajusté: QTc (QT corrigé)

Facteurs de risque:
-Femme
-HypoK, HypoMg (attention diurétique)
-Moins de 50 battements/minute
-Mx cardiaque (cardiomyopathie, IC, angine, ATCD syncope, FA avec cardioversion moins d'un mois)
-Dysfonction rénale ou hépatique (altération du métabolisme des rx)

-Canaux potassiques Ikr (rapide) et Iks (lent)

Ikr:
-Pas d'évidence d'effet additif car compétition pour le même site d'action
-La concentration des rx est plus importante que l'association (attention aux interactions et aux doses élevées)

Iks:
-Indapamide, propofol, quinidine, triamtérène, thiopenthal, isoflurane

Tiré de la conférence Allongement de l'Intervalle QT (mai 2015)