Et bien, on s'inquiétait pour rien....
Article tiré du site Protégez-vous
Paru le 23 septembre 2010
Par Stéphan Dussault
La baisse du prix des médicaments imposée au printemps en Ontario devait faire chuter les profits de Shoppers Drug Mart. Quatre mois plus tard, ils sont en hausse de plus de 6 %...
En avril, quand la chaîne de pharmacies (Pharmaprix, au Québec) avait appris que le gouvernement ontarien voulait imposer une baisse de 50 % du coût des médicaments génériques pour diminuer les abus, ses dirigeants étaient montés aux barricades.
Ils avaient menacé de réduire les services gratuits dans leurs succursales et de stopper la croissance à 600 pharmacies dans cette province devenue inhospitalière.
« Il faudra voir si cela a encore du sens d’ouvrir des magasins dans ce marché quand il y a des provinces plus propices pour nous », disait à l'époque à La Presse la porte-parole de la compagnie.
Comme le relate le quotidien, le jour de l’annonce des nouvelles mesures du gouvernement ontarien, l’action de Pharmaprix avait perdu 10 % de sa valeur à la Bourse de Toronto.
Plusieurs grands analystes du monde financier ont alors suggéré aux actionnaires de vendre le titre pendant qu’il en était encore temps. De leur côté, les dirigeants des grandes chaînes de pharmacies affirmaient voir dans leur boule de cristal de sévères baisses de profits.
La fin du monde est pour plus tard.
Un gouvernement étant particulièrement sensible aux arguments de nature économique, plusieurs croyaient que l’Ontario ferait marche arrière. Mais Queen’s Park a traversé la tempête en restant sur ses positions.
Or, cinq mois plus tard, on apprend que durant cette période Shoppers Drug Mart a accru ses ventes de 5 %, et ses profits de plus de 6 % ! L’action de la compagnie, elle, frôle aujourd’hui la barre des 40 $, récupérant à peu près tout le terrain perdu depuis la déconfiture du mois d’avril.
La chaîne a également annoncé qu’elle comptait augmenter ses parts de marché et accroître ses profits, son président précisant au passage que les mesures ontariennes n’auront aucun impact à court terme...
Qui a dit que la Bourse était une science imperméable aux émotions ?
26 septembre 2010
Transmission de profil
Le saviez-vous?
Lorsque vous transmettez un profil en urgence et que vous le réclamez à la RAMQ, IL FAUT GARDER LA CONFIRMATION DE FAX avec la copie du profil pour s'assurer d'être payé par la RAMQ! Si la confirmation est manquante, ils pourraient nous demander un remboursement.
Lorsque vous transmettez un profil en urgence et que vous le réclamez à la RAMQ, IL FAUT GARDER LA CONFIRMATION DE FAX avec la copie du profil pour s'assurer d'être payé par la RAMQ! Si la confirmation est manquante, ils pourraient nous demander un remboursement.
24 septembre 2010
Interaction Cialis et Flomax
Patient débute Flomax Cr 0.4mg die et fait mettre en réserve une rx pour du Cialis 5mg die.
Interaction niveau 2 dans Assyst Rx
-Augmentation possible de l'effet hypotenseur des bloqueurs des récepteurs
alpha1-adrénergiques.
MÉCANISME(S):
-Le tadalafil et les bloqueurs alpha-adrénergiques sont des vasodilatateurs
systémiques qui peuvent provoquer une baisse de la tension artérielle.
Lorsque des vasodilatateurs sont utilisés en concomitance, un effet additif
sur la tension artérielle pourrait être anticipé.
RECOMMANDATION(S):
-Les patients devraient être stabilisés avec leur thérapie nécessitant un
bloqueur des récepteurs alpha1-adrénergiques avant de débuter la prise de
tadalafil. Le tadalafil devrait être débuté à la plus petite dose
recommandée.
Selon le Drug Interaction Handbook (p.49), la diminution de ta avec du cialis 20 et du flomax 0.4 n'est pas significative. Dans le Drug Interaction Facts(p.42), le flomax est le seul alpha-bloqueur compatible et une étude avec 5mg reg a démontré aucun problème.
Interaction niveau 2 dans Assyst Rx
-Augmentation possible de l'effet hypotenseur des bloqueurs des récepteurs
alpha1-adrénergiques.
MÉCANISME(S):
-Le tadalafil et les bloqueurs alpha-adrénergiques sont des vasodilatateurs
systémiques qui peuvent provoquer une baisse de la tension artérielle.
Lorsque des vasodilatateurs sont utilisés en concomitance, un effet additif
sur la tension artérielle pourrait être anticipé.
RECOMMANDATION(S):
-Les patients devraient être stabilisés avec leur thérapie nécessitant un
bloqueur des récepteurs alpha1-adrénergiques avant de débuter la prise de
tadalafil. Le tadalafil devrait être débuté à la plus petite dose
recommandée.
Selon le Drug Interaction Handbook (p.49), la diminution de ta avec du cialis 20 et du flomax 0.4 n'est pas significative. Dans le Drug Interaction Facts(p.42), le flomax est le seul alpha-bloqueur compatible et une étude avec 5mg reg a démontré aucun problème.
10 septembre 2010
Vitamin D Low in Patients With Headache and Migraine
Tiré de Medscape
Patients with headache and migraine may need to have their vitamin D levels assessed, report researchers. Preliminary findings released here at the American Headache Society (AHS) 52nd Annual Scientific Meeting reveal low vitamin D levels in these patients, with levels similar to those found in patients with chronic pain.
"Vitamin D may play some yet unknown role in multiple painful and possibly headache and migraine disorders."
Researchers measured serum vitamin D levels in 900 patients and included 100 of these in the current analysis. About half of the patients had new migraine and headache (n = 55). The remaining patients had chronic pain disorders, including fibromyalgia, rheumatic, and neuropathic pain disorders (n = 45).
Investigators report low levels similar to those found in patients with chronic pain.
The average vitamin D level in patients with predominantly headache and migraine was 26.3 ng/mL. This compared to a mean vitamin D level of 25.2 ng/mL in chronic pain patients with no headache (P < .80).
These findings mirror those of another AHS poster presentation from 2008. In that study,they found low vitamin D levels in patients with migraine.
"Unfortunately, that study included a significant percentage of patients with coexistent pain disorders as well," Dr. Krusz told. "We tried to separate, as much as possible, headache and migraine patients from those with chronic pain syndromes in order to measure and document vitamin D in both groups individually."
In the current study, 15% of those in the headache and migraine group had other transient pain disorders in their medical history. "But not at the time their vitamin D levels were measured," Dr. Krusz said.
He acknowledges this is a small study and neither group was compared to people without these clinical conditions.
"I screen everyone," Dr. Krusz said, "and treat when the levels fall below a limit". I think there are probably about 5 Nobel prizes to be won in this area. There's still so much we don't know."
"We propose vitamin D deficiency syndrome exists when 25-hydroxyvitamin D levels of less than 50 ng/mL are found in patients with 2 or more of the following conditions: osteoporosis, heart disease, hypertension, autoimmune diseases, certain cancers, depression, chronic fatigue, or chronic pain."
The Vitamin D Council's recommendation of 50 ng/mL is a little lower than the current investigators cutoff of 60 ng/mL.
Dr. Cannell says that deficiency is more common among people with dark skin, elderly individuals, and those who avoid the sun. He suggests that vitamin D is safe when used in physiologic doses of at least 5000 IU/day from all sources, including sunlight, diet, and supplements.
Dr. Cannell points out that vitamin D hypersensitivity can occur in patients with primary hyperparathyroidism, occult cancers — especially lymphoma — or granulomatous disease such as sarcoidosis. "In such cases," he notes, "treatment of vitamin D deficiency should be done under the care of a knowledgeable physician."
Patients with headache and migraine may need to have their vitamin D levels assessed, report researchers. Preliminary findings released here at the American Headache Society (AHS) 52nd Annual Scientific Meeting reveal low vitamin D levels in these patients, with levels similar to those found in patients with chronic pain.
"Vitamin D may play some yet unknown role in multiple painful and possibly headache and migraine disorders."
Researchers measured serum vitamin D levels in 900 patients and included 100 of these in the current analysis. About half of the patients had new migraine and headache (n = 55). The remaining patients had chronic pain disorders, including fibromyalgia, rheumatic, and neuropathic pain disorders (n = 45).
Investigators report low levels similar to those found in patients with chronic pain.
The average vitamin D level in patients with predominantly headache and migraine was 26.3 ng/mL. This compared to a mean vitamin D level of 25.2 ng/mL in chronic pain patients with no headache (P < .80).
These findings mirror those of another AHS poster presentation from 2008. In that study,they found low vitamin D levels in patients with migraine.
"Unfortunately, that study included a significant percentage of patients with coexistent pain disorders as well," Dr. Krusz told. "We tried to separate, as much as possible, headache and migraine patients from those with chronic pain syndromes in order to measure and document vitamin D in both groups individually."
In the current study, 15% of those in the headache and migraine group had other transient pain disorders in their medical history. "But not at the time their vitamin D levels were measured," Dr. Krusz said.
He acknowledges this is a small study and neither group was compared to people without these clinical conditions.
"I screen everyone," Dr. Krusz said, "and treat when the levels fall below a limit". I think there are probably about 5 Nobel prizes to be won in this area. There's still so much we don't know."
"We propose vitamin D deficiency syndrome exists when 25-hydroxyvitamin D levels of less than 50 ng/mL are found in patients with 2 or more of the following conditions: osteoporosis, heart disease, hypertension, autoimmune diseases, certain cancers, depression, chronic fatigue, or chronic pain."
The Vitamin D Council's recommendation of 50 ng/mL is a little lower than the current investigators cutoff of 60 ng/mL.
Dr. Cannell says that deficiency is more common among people with dark skin, elderly individuals, and those who avoid the sun. He suggests that vitamin D is safe when used in physiologic doses of at least 5000 IU/day from all sources, including sunlight, diet, and supplements.
Dr. Cannell points out that vitamin D hypersensitivity can occur in patients with primary hyperparathyroidism, occult cancers — especially lymphoma — or granulomatous disease such as sarcoidosis. "In such cases," he notes, "treatment of vitamin D deficiency should be done under the care of a knowledgeable physician."
Topical NSAIDs May Be Safe, Effective for Acute Musculoskeletal Conditions
Tiré de Medscape
Topical NSAIDs may be safe and effective for acute musculoskeletal conditions in adults, according to the results of a systematic review reported online June 16 in the Cochrane Database of Systematic Reviews.
"Use of topical NSAIDs to treat acute musculoskeletal conditions is widely accepted in some parts of the world, but not in others," write Thomas Massey, from the University of Oxford, Oxford, United Kingdom, and colleagues. "Their main attraction is their potential to provide pain relief without associated systemic adverse events."
The goal of the study was to evaluate the evidence from randomized, double-blind, controlled trials of the efficacy and safety of topically applied NSAIDs for relief of acute pain. The investigators searched MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library, and their own in-house database to December 2009. To identify unpublished studies, they also asked other investigators and searched online clinical trial registers and manufacturers' Web sites.
Inclusion criteria were active or placebo (inert carrier)–controlled trials in adults with strains, sprains, or sports or overuse-type injuries causing acute pain, with 10 or more participants in each treatment group, and treatment application at least once daily.
Two reviewers independently examined trial quality and validity and extracted data from 47 included studies enrolling a total of 3455 participants for overall efficacy analysis. Most of the identified studies compared topical NSAID gel, spray, or cream vs a similar placebo, Relative risk and numbers needed to treat or number needed to harm for topical NSAIDs vs placebo or other active treatment were determined from numbers of participants achieving each outcome.
The number needed to treat for clinical success, defined as 50% pain relief, for all topical NSAIDs combined vs placebo was 4.5 (95% confidence interval [CI], 3.9 - 5.3) for treatment periods of 6 to 14 days. Although topical diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, and piroxicam were similarly effective, indomethacin and benzydamine were not significantly more effective than placebo.
There were very few systemic adverse events or adverse events causing study withdrawals, and local skin reactions were usually mild, self-limited, and not different from those seen with placebo.
"There were insufficient data to reliably compare individual topical NSAIDs with each other or the same oral NSAID," the study authors write. "Topical NSAIDs can provide good levels of pain relief, without the systemic adverse events associated with oral NSAIDs, when used to treat acute musculoskeletal conditions."
Limitations of this review include those inherent in the selected studies, such as small sample size, varying study designs and conditions, and lack of methodologic details.
"Topical NSAIDs can provide good levels of pain relief in acute conditions such as sprains, strains and overuse injuries, probably similar to that provided by oral NSAIDs," the study authors conclude. "There appears to be little difference in analgesic efficacy between topical diclofenac, ibuprofen, ketoprofen and piroxicam, but indomethacin is less effective, and benzydamine is no better than placebo. Topical NSAIDs are not associated with an increased incidence of local skin reactions compared with placebo, and do not cause systemic (mainly gastrointestinal) problems commonly seen with oral NSAIDs, making them particularly useful for individuals unable to tolerate oral administration, or for whom it is contraindicated."
Topical NSAIDs may be safe and effective for acute musculoskeletal conditions in adults, according to the results of a systematic review reported online June 16 in the Cochrane Database of Systematic Reviews.
"Use of topical NSAIDs to treat acute musculoskeletal conditions is widely accepted in some parts of the world, but not in others," write Thomas Massey, from the University of Oxford, Oxford, United Kingdom, and colleagues. "Their main attraction is their potential to provide pain relief without associated systemic adverse events."
The goal of the study was to evaluate the evidence from randomized, double-blind, controlled trials of the efficacy and safety of topically applied NSAIDs for relief of acute pain. The investigators searched MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library, and their own in-house database to December 2009. To identify unpublished studies, they also asked other investigators and searched online clinical trial registers and manufacturers' Web sites.
Inclusion criteria were active or placebo (inert carrier)–controlled trials in adults with strains, sprains, or sports or overuse-type injuries causing acute pain, with 10 or more participants in each treatment group, and treatment application at least once daily.
Two reviewers independently examined trial quality and validity and extracted data from 47 included studies enrolling a total of 3455 participants for overall efficacy analysis. Most of the identified studies compared topical NSAID gel, spray, or cream vs a similar placebo, Relative risk and numbers needed to treat or number needed to harm for topical NSAIDs vs placebo or other active treatment were determined from numbers of participants achieving each outcome.
The number needed to treat for clinical success, defined as 50% pain relief, for all topical NSAIDs combined vs placebo was 4.5 (95% confidence interval [CI], 3.9 - 5.3) for treatment periods of 6 to 14 days. Although topical diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, and piroxicam were similarly effective, indomethacin and benzydamine were not significantly more effective than placebo.
There were very few systemic adverse events or adverse events causing study withdrawals, and local skin reactions were usually mild, self-limited, and not different from those seen with placebo.
"There were insufficient data to reliably compare individual topical NSAIDs with each other or the same oral NSAID," the study authors write. "Topical NSAIDs can provide good levels of pain relief, without the systemic adverse events associated with oral NSAIDs, when used to treat acute musculoskeletal conditions."
Limitations of this review include those inherent in the selected studies, such as small sample size, varying study designs and conditions, and lack of methodologic details.
"Topical NSAIDs can provide good levels of pain relief in acute conditions such as sprains, strains and overuse injuries, probably similar to that provided by oral NSAIDs," the study authors conclude. "There appears to be little difference in analgesic efficacy between topical diclofenac, ibuprofen, ketoprofen and piroxicam, but indomethacin is less effective, and benzydamine is no better than placebo. Topical NSAIDs are not associated with an increased incidence of local skin reactions compared with placebo, and do not cause systemic (mainly gastrointestinal) problems commonly seen with oral NSAIDs, making them particularly useful for individuals unable to tolerate oral administration, or for whom it is contraindicated."
07 septembre 2010
Des cafards pour traiter les bactéries résistantes
Tiré de cyberpresse.ca
Les cafards pourraient contribuer à de nouveaux traitements contre les bactéries résistantes, selon des chercheurs britanniques qui ont découvert des substances aux propriétés antibiotiques inattendues chez ces insectes.
Une équipe de l'Université de Nottingham a identifié jusqu'à neuf molécules différentes dans les cerveaux et les tissus nerveux de cafards et de sauterelles. Des substances toxiques pour les bactéries et qui pourraient déboucher sur des traitements pour certaines infections fréquemment résistantes aux antibiotiques communs.
Selon ces chercheurs, ces tissus sont ainsi capables de tuer plus de 90% de staphylocoques dorés résistants à la méticilline (SARM) et d'Eschirichia coli (E. coli), sans endommager les cellules humaines. Ils sont actuellement en train d'étudier les propriétés spécifiques des substances découvertes dans leur laboratoire.
«Nous espérons que ces molécules pourront aboutir à des traitements contre les infections par l'E. Coli et le SARM qui deviennent de plus en plus résistants aux médicaments actuels», explique M. Lee.
Les cafards pourraient contribuer à de nouveaux traitements contre les bactéries résistantes, selon des chercheurs britanniques qui ont découvert des substances aux propriétés antibiotiques inattendues chez ces insectes.
Une équipe de l'Université de Nottingham a identifié jusqu'à neuf molécules différentes dans les cerveaux et les tissus nerveux de cafards et de sauterelles. Des substances toxiques pour les bactéries et qui pourraient déboucher sur des traitements pour certaines infections fréquemment résistantes aux antibiotiques communs.
Selon ces chercheurs, ces tissus sont ainsi capables de tuer plus de 90% de staphylocoques dorés résistants à la méticilline (SARM) et d'Eschirichia coli (E. coli), sans endommager les cellules humaines. Ils sont actuellement en train d'étudier les propriétés spécifiques des substances découvertes dans leur laboratoire.
«Nous espérons que ces molécules pourront aboutir à des traitements contre les infections par l'E. Coli et le SARM qui deviennent de plus en plus résistants aux médicaments actuels», explique M. Lee.
06 septembre 2010
Bactrim et risque d'hyperkaliémie
Antibiotiques contre les infections urinaires et respiratoires: personnes âgées, attention!
Le Bactrim présenteraient des dangers pour la santé des personnes âgées en provoquant une hyperkaliémie.
C’est ce qu’indiquent les résultats d’une étude épidémiologique menée par des chercheurs ontariens alertés par des cas d’hyperkaliémie survenus chez des patients âgés.
Selon le pharmacien Jean-Yves Dionne, le problème découvert par les chercheurs est grave. « Les symptômes de l’hyperkaliémie peuvent facilement passer inaperçus : contractions musculaires, fatigue, nausée, légers picotements périphériques, etc. Mais les conséquences sont très graves et souvent même fatales, puisqu’une personne en hyperkaliémie est à très haut risque cardiovasculaire. »
Il fait par ailleurs remarquer que les personnes âgées sont particulièrement fragiles aux déséquilibres des électrolytes physiologiques. Comme le sodium et le chlore, le potassium est un électrolyte qui, dans l’organisme, permet la transmission d’influx nerveux. Dans ce cas précis, il s’agirait d’un excès de potassium constituant un effet indésirable causé par l’antibiotique en question qui s’opposerait à l’élimination normale de cet électrolyte.
Les auteurs de l’étude soulignent qu’un traitement au Bactrim devrait systématiquement s’accompagner de tests visant à mesurer les taux sanguins de potassium afin de prévenir l’hyperkaliémie.
Tiré du site Passeportsanté.net
Le Bactrim présenteraient des dangers pour la santé des personnes âgées en provoquant une hyperkaliémie.
C’est ce qu’indiquent les résultats d’une étude épidémiologique menée par des chercheurs ontariens alertés par des cas d’hyperkaliémie survenus chez des patients âgés.
Selon le pharmacien Jean-Yves Dionne, le problème découvert par les chercheurs est grave. « Les symptômes de l’hyperkaliémie peuvent facilement passer inaperçus : contractions musculaires, fatigue, nausée, légers picotements périphériques, etc. Mais les conséquences sont très graves et souvent même fatales, puisqu’une personne en hyperkaliémie est à très haut risque cardiovasculaire. »
Il fait par ailleurs remarquer que les personnes âgées sont particulièrement fragiles aux déséquilibres des électrolytes physiologiques. Comme le sodium et le chlore, le potassium est un électrolyte qui, dans l’organisme, permet la transmission d’influx nerveux. Dans ce cas précis, il s’agirait d’un excès de potassium constituant un effet indésirable causé par l’antibiotique en question qui s’opposerait à l’élimination normale de cet électrolyte.
Les auteurs de l’étude soulignent qu’un traitement au Bactrim devrait systématiquement s’accompagner de tests visant à mesurer les taux sanguins de potassium afin de prévenir l’hyperkaliémie.
Tiré du site Passeportsanté.net
04 septembre 2010
Une solution au virus du sida?
Tiré de yahoo news, donc pas toujours fiable, mais nouvelle quand même encourangeante!
L'invasion de punaises de lit aux Etats-Unis suscite l'intérêt des scientifiques pour cet insecte méconnu. Le New York Times rapporte dans son édition du 30 août que des punaises nourries de sang infecté ont tué le virus du sida.
Le blog Gawker ajoute que cela "confirme que les insectes sont pratiquement indestructibles. Pourquoi ne pas suivre le processus inverse en bio-ingénierie, et trouver comment guérir du sida?"
Des chercheurs ont également "montré que les insectes peuvent conserver le virus de l'hépatite B pendant des semaines, mais lorsqu'ils mordent des chimpanzés, l'infection ne prend pas".
L'invasion de punaises de lit aux Etats-Unis suscite l'intérêt des scientifiques pour cet insecte méconnu. Le New York Times rapporte dans son édition du 30 août que des punaises nourries de sang infecté ont tué le virus du sida.
Le blog Gawker ajoute que cela "confirme que les insectes sont pratiquement indestructibles. Pourquoi ne pas suivre le processus inverse en bio-ingénierie, et trouver comment guérir du sida?"
Des chercheurs ont également "montré que les insectes peuvent conserver le virus de l'hépatite B pendant des semaines, mais lorsqu'ils mordent des chimpanzés, l'infection ne prend pas".
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