Magnésium

Un patient arrive à la pharmacie avec une prescription d’oxyde de magnésium 835mg BID. Est-ce trop ou est-ce la dose appropriée pour le traitement d’un hypomagnésemie?

Tout d’abord, il faut calculer le dosage de magnésium élémentaire dans ce sel. Dans celui-ci, le magnésium constitue 60%, soit 500mg de magnésium élémentaire par comprimé de 850mg de MgO. Comme le patient le prend BID, il recevrait donc une dose quotidienne de 1 000mg de magnésium élémentaire. Est-ce approprié?

Pour le traitement oral d’une hypoMg, il faut savoir que les sels ont une biodisponibilité limitée, c'est-à-dire que les doses doivent être plus élevées qu’avec un traitement par voie parentérale, à l’hôpital. La dose typique, considérant une clairance rénale normale, est de 240 à 1000mg de Mg élémentaire par jour en dose divisée (pour une meilleure tolérance)

Les préparation « sustained release » (comme le Slow-Mag) sont généralement utilisés, mais lorsqu’elles ne sont pas disponibles, le MgO peut être utilisé à des doses variant de 800 à 1600mg de MgO par jour, en dose divisée, pour le traitement d’une hypoMg modérée à sévère.

Tiré de UpToDate – Evaluation and treatment of hypomagnesemia

Rédigé par Gabriel Groult, stagiaire