04 août 2013

à propros du Mona Lisa 5

Il y a 3 modèles de stérilet Mona Lisa disponible au Canada.
Le 10 est efficace pour 10 ans. Surface de 380mm2 de cuivre sur la tige ET les bras du stérilet.
Le 5 est efficace pour 5 ans. Surface de 380mm2 de cuivre sur la tige seulement.
Le N est efficace pour 3 ans. Surface de 300mm2 de cuivre sur la tige seulement.

Comment fonctionne le Mona Lisa?
Les DIU au cuivre préviennent la fécondation en agissant sur la motilité et le fonctionnement normal des spermatozoïdes. Le Mona Lisa n’affecte pas l’ovulation.

Le Mona Lisa est-il efficace?
Des études à long terme indiquent que moins de 1 femme sur 100 devient enceinte en utilisant le Mona Lisa. Le Mona Lisa est une méthode anticonceptionnelle grandement efficace. En fait, chez les utilisatrices du
Mona Lisa à long terme, le taux d’échec approche celui de la stérilisation.

Puis-je me faire insérer le Mona Lisa tout juste après avoir accouché?
Votre médecin et vous discuterez du meilleur moment pour vous l’insérer suite à l’accouchement. Vous pourriez devoir attendre 6 semaines, mais dans les cas de césarienne, il faut reporter l’insertion à 12 semaines après l’accouchement.

Comment puis-je vérifier la présence du Mona Lisa dans mon utérus?
On recommande de consulter votre médecin pour une visite de suivi un mois après l’insertion pour s’assurer qu’il est toujours en place et confirmer son positionnement approprié. Par la suite, on recommande d’effectuer une visite tous les ans. Vous devriez également vous assurer que le Mona Lisa est bel et bien dans l’utérus; en position accroupie, introduisez les doigts propres jusqu’au fond du vagin pour sentir les fils. Ne tirez pas sur les fils. Si vous ne pouvez pas sentir les fils ou si vous pouvez sentir d’autres parties du Mona Lisa en plus des fils, consultez immédiatement votre médecin. Cela signifie que votre Mona Lisa n’est plus dans l’utérus ou qu’il n’est pas bien placé, ce qui augmente vos risques de devenir enceinte. On vous recommande d’utiliser une autre méthode de contraception jusqu’à ce que vous ayez vu le médecin. Il est conseillé de vérifier que le Mona Lisa est en place une fois par mois. Vous pouvez employer des tampons en même temps que le Mona Lisa.

Qu’arrivera-t-il lors des premières menstruations après l’insertion du Mona Lisa?
Les trois premiers cycles suivant l’insertion sont généralement différents des cycles normaux. Des règles plus abondantes ou plus longues peuvent survenir et vous pourriez subir des pertes vaginales légères entre les règles. Ces changements menstruels diminuent habituellement avec le temps et disparaissent après 2 à 3 mois. Toutefois, si votre flux menstruel continue d’être abondant ou exceptionnellement long, ou si la petite perte sanglante se poursuit, consultez votre médecin.

Tiré du site du distributeur canadien.
http://www.pacepharma.ca/uploads/3/0/6/1/3061118/patient_info_mona_lisa_5_fr.pdf
http://www.pacepharma.ca/fr/produits1.html

03 août 2013

Plus de détails sur le charbon de bois activé pour traiter un empoisonnement

Ce décontaminant gastro-intestinal est commercialisé par les Laboratoires Omega (Charac-25 en format de 25 g pour un usage pédiatrique ou Charac-50 en format de 50 g) et par Pharmascience (Charcodote en format de 50 g).
Ces produits sont en vente libre (Annexe 3).
Pierre-André Dubé souligne que le charbon de bois activé en suspension orale dans du sorbitol n’est pas à privilégier en raison d’effets indésirables non négligeables (hémorragies sous-arachnoïdiennes et désordres électrolytiques) rapportés avec son utilisation en doses répétées.
Il indique que le Centre antipoison du Québec et d’autres associations internationales en toxicologie recommandent d’administrer initialement chez les enfants une dose de 1 g/kg de poids corporel jusqu’à une dose maximale de 50 g et chez les adultes, une dose unique de 50 g.
Il souligne qu’il n’est pas recommandé d’employer les comprimés et les capsules de charbon de bois activé qui sont placés dans la section des produis naturels des pharmacies en raison de « l’absence de données probantes justifiant [leur] utilisation en contexte d’empoisonnement ».
Il précise aussi que l’administration du charbon de bois activé en suspension orale doit s’effectuer sous la supervision du Centre antipoison du Québec et le plus rapidement possible pour minimiser l’absorption de la substance toxique.
Pour se faire, il recommande aux pharmaciens d’inscrire le numéro de téléphone du Centre antipoison du Québec (1 800 463-5060) sur l’étiquette de la pharmacie avant de remettre ce produit à un client qui en ferait l’achat à titre préventif pour le mettre dans une trousse de premiers soins.

Tiré de Profession Santé

En remplacement du Buro-Sol

Pour la version en sachet pour assécher les lésions d'herbes à poux: l'eau d'hamamélis car elle possède des propriétés astringentes. 
Réf: Handbook of non-prescription drugs

Pour PRÉVENIR l'otite du baigneur: solution alcool isopropylique 70% et vinaigre (rapport 2:1). 

Il y a un nouveau produit: L'auro-dri. Il est composé d'alcool isopropylique 95% et de glycérine. 

- Solution maison en mélangeant du vinaigre blanc à de l'alcool isopropylique 70% ou à de l'eau en proportion 1:1. Posologie identique à l'acétate d'aluminium 0.5% (buro-sol otique) pour le traitement de l'otite du baigneur, soit 4-6 gouttes QID ad 3 jours après disparition des symptômes  et prophylaxie : 4-6 gouttes après baignade ou douche. Sensation de brûlure possible à l'instillation
(Ref : Le Guide Pratique de l'Automédication, 3e édition, 2012, Edipharm, Pharmascience)

Tiré du Forum de Profession Santé

L'avis de Jean-Yves Dionne

Nutricap:

La gamme Nutricap, de la compagnie IRB Yves Ponroy, devenue Nutrisanté, est vendue ici depuis les années 1980. La formule régulière est un cocktail nutritionnel contenant surtout des vitamines B, du zinc, du silicium et les acides aminés nécessaires à la pousse de cheveux. Il y a eu quelques études cliniques de petite envergure sur le produit qui montrent bel et bien un effet sur la pousse des cheveux et sur la qualité de ceux-ci. Ils sont tous approuvés par Santé Canada et ont un NPN.
Nutricap sera utile pour les cheveux fins et cassants, ainsi que les pertes de cheveux à la suite de mauvais traitements (entre autres les teintures) et même quelques troubles hormonaux comme après une grossesse. Il aidera aussi contre les ongles cassants, surtout grâce à la silice.
Ce n’est pas une panacée qui guérira une alopécie mais il donne de bons résultats pour les problèmes mineurs.
Outre une allergie à une des composantes, Nutricap n’est qu’un supplément de nutriments qui est bien toléré.

Arthri-Plus:

Arthri-Plus est un vaporisateur ou une crème pour les douleurs articulaires. Il contient trois huiles essentielles (Eucalyptus globulusEugenia caryophyllata [clou de girofle], Mentha piperita) et du menthol. C’est un produit uniquement symptomatique.
Les derniers billets de Produits de santé naturels
Le menthol est connu pour son effet « froid » contre-irritant. C’est le principe du Deep Cold (autre PSN). L’intérêt de ce produit par rapport aux autres rubéfiants contenant du menthol est la présence d’huile de clou de girofle. L’huile de clou est anesthésiante. Donc, son effet sur la douleur sera un peu plus prononcé que plusieurs produits concurrents contenant uniquement du menthol, mais cet effet sera de courte durée.
Cold-Fx

Cold-FX est probablement le produit pour le rhume et les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) le mieux documenté sur nos tablettes. Selon la documentation (Predy, et coll.), la prise régulière de Cold-FX peut réduire le nombre de rhumes de 26%. Le risque d’un deuxième rhume dans l’année diminue de 56%, et la sévérité des symptômes baisse de 31% et la durée, de 35%. Un produit très bien toléré qui confère une bonne protection contre les IVRS.

Tiré de Profession Santé

01 août 2013

Mélatonine et Coumadin

ANTICOAGULANT/ANTIPLATELET DRUGS <<interacts with>> MELATONIN

Interaction RatingModerate Be cautious with this combination.
Severity = High • Occurrence = Possible • Level of Evidence = B
There are isolated case reports of minor bleeding and decreased prothrombin activity in people taking melatonin with warfarin (Coumadin). The mechanism, if any, of this interaction is unknown. Theoretically, melatonin might increase the effect of anticoagulant or antiplatelet drugs. Some drugs with anticoagulant or antiplatelet effects include aspirin, clopidogrel (Plavix), nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as diclofenac (Voltaren, Cataflam, others), ibuprofen (Advil, Motrin, others), naproxen (Anaprox, Naprosyn, others), dalteparin (Fragmin), enoxaparin (Lovenox), heparin, and others.


Tiré de Natural Médecines Comprehensive Database

Angine et Avelox

Précaution chez le patient souffrant d’angine sous moxifloxacin
Le moxifloxacin est l’antibiotique ayant fait l’objet des essais précliniques et cliniques les plus rigoureux quant au risque de prolongation de l’intervalle QT, puisque cet effet est commun à la classe des fluoroquinolones à divers degrés. Étant donné que l’allongement qu’il provoque a été bien établi et souvent démontré comme le plus significatif parmi les trois fluoroquinolones les plus présentes sur le marché (ciprofloxacine, lévofloxacin, moxifloxacin), une précaution de son emploi chez les patients souffrant d’angine apparait dans les différents logiciels d’informations pharmacothérapeutiques. Celle-ci provient directement de la monographie du produit. Toute cardiomyopathie ischémique, pouvant se manifester ou non par des douleurs angineuses, constitue un état proarythmique qui rend la prolongation de l’intervalle QT encore plus à risque de causer des torsades de pointe, surtout si on est en présence d’autres facteurs de risque. Ceux-ci sont notamment l’âge, le sexe féminin, l’hypomagnésémie, l’hypokaliémie et la bradycardie. Il faut d’ailleurs noter que les molécules utilisées en première ligne chez les sujets souffrant d’angine diminuent la fréquence cardiaque à savoir les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques non-dihydropyridines. La bradycardie pouvant résulter de leur emploi constitue donc un facteur de risque à la survenue de torsades de pointe lors de l’usage de moxifloxacin qui accroit de façon significative l’intervalle QT. Voilà qui explique pourquoi la moxifloxacine nécessite d’être particulièrement vigilant lorsqu’on l’emploie chez le patient angineux.

Références:

Goldstein EJC, Robert C. Owens Jr RC, Nolin TD. Antimicrobial-Associated QT Interval Prolongation: Pointes of Interest. Clin Infect Dis 2006; 43 (12): 1603-11.
Monographie!


Tsikouris JP, Peeters MJ, Cox CD, et coll. Effects of Three Fluoroquinolones on QT Analysis After Standard Treatment Courses. Annals of Noninvasive Electrocardiology 2006; 11(1) : 52–6.


Rédigé par Anne-Marie Picard, stagiaire