Charbon activé dans le traitement des gaz intestinaux

La production de gaz intestinaux peut résulter de différents mécanismes : par l’ingestion d’air (aérophagie), par la production intraluminale de gaz suite à la malabsorption de lactose par exemple ou encore, par la diffusion de gaz depuis le sang.

Les problèmes de gaz intestinaux peuvent prendre différentes formes d’un patient à l’autre :

	Causes les plus fréquentes	Traitements
Éructations :	Communément appelés rots, ceux-ci sont dû à un passage rétrograde des gaz gastriques à la bouche.	Techniques pour diminuer l’aérophagie : éviter le tabac, les bonbons durs, la gomme à mâcher, manger plus lentement
Flatulence :	Production intraluminale de gaz par fermentation bactérienne. Aérophagie. Le volume total de gaz produit est de 500-1500mL/jr et varie de 10 à 20 flatulences/jr chez une personne en santé.	Diminuer la prise d’aliments faiblement absorbés ou digérés tels que le lactose, fructose, l’amidon, légumineuses. Siméthicone (Ovol) Charbon activé Beano Lactaid
Météorisme :	Communément appelé ballonnement, fait référence à la sensation de plénitude abdominale. Bien que cette sensation soit souvent attribuée par les patients à un excès de gaz intestinaux, aucune relation en ce sens n’a été démontrée. Flore intestinale altérée? Malabsorption?	Antibiotiques diminuant la flore intestinale : associés à une diminution des sx chez 48% des patients (Néomycine, Ciprofloxacine, Doxycycline, Métronidazole) Probiotique Lactobacillus plantarum Métoclopramide Siméthicone Charbon activé

L’utilisation du charbon activé dans le traitement des gaz intestinaux malodorants est controversée et n’est pas approuvée officiellement par Santé Canada étant donné son efficacité limitée. Son utilisation requiert quelques précautions :

• Posologie : 500mg en capsule après les repas

(*à noter que les capsules ne devraient pas être utilisées dans le traitement des empoisonnements)

• Interactions : avec la majorité des médicaments par chélation dans le tractus GI, ce qui nécessite d’espacer de plusieurs heures la prise de chacun.
  • Acarbose, Acétylcystéine, AAS, Carbamazépine, Ciprofloxacine, Digoxine, Furosemide, Leflunomide, Nortriptyline, Olanzapine, Paroxétine, Phénytoïne, Ursodiol
• Effets indésirables : Vomissements, selles noires, augmentation du risque d’aspiration

Références :

CPS, Monographie du charbon activé

Fink and Lembo. Intestinal Gas. Curr Treat Options Gastroenterol 2001;4(4):333-7

**Article référencé par le CPS dans les emplois non approuvés par Santé Canada

UpToDate, Intestinal gas and bloating, consulté le 4/11/2013

VigilanceRx

Rédigé par Audrey Blais, stagiaire