18 mai 2013

MNPs en arrêt tabagique

1. Se débarrasser des objets associés au tabagisme (ex. cendrier)
2. Nettoyer tous ces vêtements, l’intérieur de la voiture et faire un grand ménage.
3. Prendre un rendez-vous chez le dentiste.
4. Avoir recours à des aides extérieures (psychologues, centre d’abandon du tabagisme dans les CLSC, lignes téléphoniques, sites internet)
5. Informer ses proches de notre cessation tabagique.

Tiré des notes de cours au PharmD, rédigé par Catherine McMartin, stagiaire

Intoxications par voie orale

Tiré de l'Interaction (OPQ)

À propos des intoxications par voie orale


73% des consultations au Centre antipoison du Québec (CAPQ) sont liées à une intoxication potentielle par voie orale.

3 produits peuvent êtres considérés:
-Charbon activé EN SUSPENSION (CBA)
-Sirop d'ipéca
-PEG

Une dose unique de 1g de CBA par kg (max 50g) est à considérer afin de prévenir l'absorption d'une substance toxique lorsque les conditions suivantes sont respectées:
-l'ingestion potentiellement toxique a eu lieu il y a moins d'une heure ET
-les voies respiratoires du patient sont protégées ET
-il n'y a pas de CI (ex.: occlusion intestinale, ingestion de corrosif ou d'hydrocarbure aliphatique, risque de dépression éventuelle du système nerveaux central ou de convulsions)

L'efficacité du CBA diminue de manière importante lorsque le délai après l'ingestion dépasse une heure. C'est la principale raison pour laquelle il faut agir rapidement.

Un patient ou un aidant pourrait se présenter à la pharmacie pour obtenir du CBA particulièrement s'il se trouve à plus de 30 minutes d'un service d'urgence.
Il est aussi possible qu'un parent désire en garder à la maison dans un contexte préventif. Il est alors important d'indiquer que le CBA ne doit être utilisé que sur recommandation du CAPQ.

Le sirop d'ipéca ne fait plus partie des interventions du CAPQ depuis les 15 dernières années.  Selon plusieurs experts américains et européens, le sirop d'ipéca n'est plus recommandé pour un usage à domicile et ne devrait plus être vendu en pharmacie.

Le PEG est à considérer lorsqu'il y a eu ingestion potentiellement toxique de fer, de plomb, de paquets de drogues, d'abus de médicaments entérosolubles ou à libération prolongée. Son utilisation à domicile pour cette indication est donc peu probable, l'observation médicale en milieu hospitalier étant requise.







11 mai 2013

Le lait maternel réduit la résistance microbienne aux antibiotiques

Une protéine contenue dans le lait maternel contribue à nettement réduire la résistance aux antibiotiques développée par certains pathogènes responsables de pneumonies graves et d'autres infections difficiles à traiter.
 
Cette découverte est prometteuse pour les centres hospitaliers confrontés au problème des « supermicrobes » résistants aux antibiotiques, comme le SARM, responsable d'un grand nombre d'infections nosocomiales.

Les expériences menées dans des cultures en laboratoire et sur des animaux ont montré que cette protéine, appelée Human Alpha-lactalbumine made lethal to tumor cell, ou HAMLET, accroît la sensibilité des bactéries à de multiples antibiotiques, comme la pénicilline et l'érythromycine.

Les effets ont été tellement prononcés que les bactéries résistantes y compris à la pénicilline, comme le streptocoque de la pneumonie et le SARM, ont retrouvé leur sensibilité à ces antibiotiques auxquels ils résistaient auparavant.
 
La protéine HAMLET a le potentiel de réduire la concentration d'antibiotique nécessaire pour combattre les infections et nous permet d'utiliser les antibiotiques les plus répandus contre des pathogènes résistants.

Les bactéries paraissent avoir beaucoup de mal à développer une résistance à HAMLET, mourant en grand nombre même après avoir été exposées à cette protéine pendant de nombreuses générations.

À la différence des traitements synthétiques, HAMLET est une substance se formant naturellement dans le lait humain et n'a pas d'effets secondaires toxiques fréquemment observés avec les antibiotiques très puissants nécessaires pour détruire les pathogènes ultra-résistants.

Par ailleurs la protéine HAMLET fait l'objet de recherches pour son utilisation ciblée contre des tumeurs cancéreuses, particulièrement celles résistantes à d'autres traitements de chimiothérapie.



Tiré de Radio-Canada.ca

Quels aliments donner à votre enfant malade?

Quels sont les bons réflexes à développer dans quatre cas spécifiques : en cas de gastro-entérite, de fièvre, de mal de gorge et de maux de dents.

Votre enfant a la gastro

1. Pensez à garder l’enfant bien hydraté. Offrez-lui de petites gorgées d’eau aux 5-10 minutes. Idéalement, donnez du Pedialyte. Cette solution offre le bon dosage sucre, potassium, eau. Vous n’en avez pas sous la main ? Voici une recette maison : mélangez 360 ml de jus d’orange, 600 ml d’eau (bouillie dans le cas d’un bébé) et ½ c. à thé de sel.

2. Une fois qu’il garde le liquide, donnez des aliments à votre enfant. Lesquels ? N’importe quoi qu’il a envie de manger ! Généralement, de 4 à 6 heures après le dernier vomissement, l’enfant retrouvera l’appétit. On peut favoriser les aliments riches en amidon comme le riz, le pain blanc, les bananes, les pommes de terre, car ils se digèrent bien. S’il a soif, privilégiez l’eau, les jus ou les bouillons dilués (il ne faut pas que ce soit trop sucré ni trop salé).

3. Vous pouvez lui donner des produits laitiers, si cela semble l’intéresser. Peut-être pas un verre de lait tout de suite lorsqu’il se sent mieux, mais il pourrait prendre un morceau de fromage, un yogourt… Le lait peut être mal digéré au départ, mais cela varie d’un enfant à l’autre.

4. Préparez de petites portions de nourriture. On lui prépare ce qu’il aime pour que ce soit plus facile pour lui. Il est préférable qu’un enfant  ne soit pas privé de nourriture pendant plus de 6 à 12 heures.

5. Encouragez votre enfant à manger, mais ne le forcez pas. Lui seul connaît ses envies et ses besoins.

Votre enfant fait de la fièvre

1. Assurez-vous que l’enfant reste hydraté : offrez de l’eau, des jus (dilués) ou des bouillons.

2. Présentez-lui des petites quantités. Il vaut mieux que l’enfant ne reste pas à jeun mais chacun réagit différemment. On conseille de donner des protéines (poulet, fromage, œuf, par exemple) si cela est possible.

3. Oubliez l’horaire des repas et des collations. Il ne faut pas forcer l’enfant. On choisit des aliments dont l’enfant a envie et si possible, quelque chose de nourrissant.

Votre enfant a mal à la gorge

1. Proposez des aliments froids, doux ou mous. C’est ce qui est le plus facile à avaler dans ce cas. Par exemple : crème glacée, banane, smoothie, yogourt, popsicle maison, purée de fruits. Si l’enfant a plus de 1 ans, une cuillère à thé de miel peut soulager.

2. Offrez de petites quantités de nourriture et n’insistez pas.

Votre enfant a des maux de dents

1. Mettez à sa disposition des aliments faciles à mastiquer et dont la température n’est pas extrême
(privilégiez le tiède) : soupe, compote, dessert au lait, lait de poule, soufflé, omelette. Attention aux pailles qui peuvent déloger le petit caillot de sang qui favorise la guérison dans les cas de dents arrachées.

2. Préférez les jouets en caoutchouc pour soulager la poussée dentaire de bébé, plutôt que les biscuits de dentition (ils contiennent du sucre).


Tiré du site IGA
Sources: Louise Lambert-Lagacé est nutritionniste clinicienne auprès d’enfants, de futures mères et de familles. Stéphanie Côté est nutritionniste pour Nos Petits Mangeurs chez Extenso.

10 mai 2013

Otite externe

La solution de Buro-sol n'est plus disponible!! Par quoi la remplacer? Pour la prévention, on peut utiliser une solution maison d’alcool isopropylique 70 % et de vinaigre (rapport 2:1) après la baignade pour assécher l'oreille et la rendre plus acide. L'utilisation de bouchons pour les oreilles durant la baignade est aussi recommandée.
Comment faire un auto-diagnostic? On ressent de la douleur lorsque l'on tire doucement sur le lobe de l'oreille ou qu'on exerce une pression sur le tragus (petit morceau de peau qui avance devant l'ouverture du conduit auditif).

La prise en charge du traitement de l’otite externe comprend généralement trois étapes importantes: le nettoyage du conduit, la maîtrise de la douleur (acetaminophen, ibuprofen) et le traitement de l’infection (polysporin en gouttes, la durée habituelle d’un tel traitement est de 5 à 10 jours, ou jusqu’à 3 jours après la résolution des symptômes). Par ailleurs, il faudrait rappeler au patient l’importance d’éviter de mettre la tête dans l’eau lors de la baignade pendant 10 jours après le début de l’infection.

Habituellement, la réponse au traitement est assez rapide, si bien que l’on peut s’attendre à une diminution importante de l’otalgie après deux à trois jours de traitement, alors que la résolution complète des symptômes apparaît environ en quatre à sept jours. En cas d’absence de réponse adéquate après 48 à 72 heures, il faut penser à diriger le patient vers une consultation médicale.
Pour avoir une pleine efficacité, il faut insister sur l’importance d’une administration fréquente (trois à quatre fois par jour)!



Tiré de Québec Pharmacie Juillet-Août 2012
Tiré de Vigilance